Čo je príprava na operáciu?
Príprava na operáciu zahŕňa rôzne opatrenia, ktoré musí lekár a pacient urobiť pred chirurgickým zákrokom. Zahŕňa to predovšetkým informatívnu diskusiu o postupe, ako aj pravidlá týkajúce sa stravovania a liekov. V závislosti od druhu prevádzky môžu byť potrebné aj ďalšie kroky, napr
- Čistenie čriev pitím špeciálnych tekutín
- Depilácia operačnej oblasti
- Označenie operačnej oblasti na tele (napr. pri zväčšení prsníkov)
- Stabilizácia stavu pacienta, napríklad podávaním infúzií (zvyčajne pri urgentných výkonoch)
Lekár a ošetrujúci personál starostlivo dokumentujú jednotlivé kroky prípravy na operáciu v zdravotnej dokumentácii pacienta. Tým sa zabezpečí, že sa nezabudne na žiadne dôležité body.
Príprava na operáciu: Čo sa deje počas predoperačnej konzultácie?
Počas predoperačnej konzultácie sa pacient dozvie o zákroku a rizikách operácie. Tieto informácie by mali pacientovi umožniť urobiť informované rozhodnutie pre alebo proti operácii. Aby sa zabezpečilo, že laik nebude vystavený tlaku, aby urobil toto rozhodnutie v krátkom čase, informácie sa nesmú poskytovať „na operačnom stole“. Napríklad v prípade ústavnej liečby sa musí prerokovanie informovaného súhlasu uskutočniť aspoň deň vopred.
V ideálnom prípade, najmä v prípade náročných zákrokov, by mala informačná diskusia pre pacienta prebehnúť už pri plánovanej operácii. Pacient často dostáva od lekára informačný list, na ktorom sú jednotlivé body písomne zaznamenané.
Anesteziologická konzultácia
Okrem konzultácie s chirurgom pacienta pred operáciou navštívi aj anestéziológ. Anestéziológ vysvetlí pacientovi postup a typ anestézie a vysvetlí alternatívy. Informuje pacienta aj o typických rizikách spojených s anestéziou a opäť sa pacienta pýta na predchádzajúce ochorenia a lieky. To mu umožňuje posúdiť možné individuálne rizikové faktory a podľa toho naplánovať anestéziu.
Príprava na operáciu: o čom musím informovať svojho lekára?
Rôzne ochorenia alebo stavy môžu zvýšiť riziko komplikácií počas operácie – niekedy až do takej miery, že je potrebné zákrok zrušiť. Mali by ste preto informovať svojho lekára o akýchkoľvek sprievodných ochoreniach ako napr
- Horúčka (aktuálna alebo nedávna)
- Astma alebo chronická bronchitída
- Sklon k dýchavičnosti (dyspnoe)
- Vysoký krvný tlak
- Srdcové kŕče alebo búšenie srdca
- nepravidelný pulz
- Krvné zrazeniny alebo známe cievne zúženia
- Alergie na materiály alebo lieky (napr. latex alebo penicilín)
- Predchádzajúce komplikácie so skoršími zásahmi
Náhle mierne prechladnutie naopak nie je problémom, najmä u inak zdravých pacientov. Ak je nádcha silnejšia alebo sa pred operáciou náhle zhorší, možno operáciu odložiť. Vo väčšine prípadov je však dnes už operácia možná aj napriek prechladnutiu.
Príprava na operáciu: Čo sa vyšetruje vopred?
Príprava na operáciu zahŕňa komplexnú diagnostiku najmä pri náročnejších výkonoch. Čo presne je potrebné vopred objasniť, závisí od typu zákroku a individuálneho rizika pacienta:
- Fyzikálne vyšetrenie (pre každého pacienta)
- EKG (pre pacientov s vysokým rizikom srdcových problémov alebo existujúcich srdcových ochorení)
- RTG hrudníka
- Test funkcie pľúc (pre pacientov s už existujúcimi respiračnými a pľúcnymi ochoreniami)
V rámci predoperačnej prípravy sa zisťujú aj dôležité krvné hodnoty. Patria sem krvný obraz, elektrolyty, hladina cukru v krvi, hodnoty obličiek a pečene. Pri veľkých operáciách sa zisťuje aj krvná skupina, aby pacient v prípade potreby dostal vhodné krvné rezervy.
Príprava na operáciu: lieky
V deň operácie sa nesmú užívať perorálne lieky na cukrovku, napríklad metformín! Diabetici si môžu namiesto toho aplikovať inzulín v závislosti od nameranej hladiny cukru v krvi.
Sú však aj lieky, ktoré možno bez problémov užiť aj deň pred operáciou. Váš lekár vám presne povie, čo sú to vo vašom prípade (napr. betablokátory) a v akom dávkovaní ich máte užívať. Je veľmi dôležité, aby ste svedomito dodržiavali pokyny lekára! To pomôže znížiť riziko komplikácií počas operácie.
Antibiotiká pred operáciou
Na zníženie rizika infekcie rany lekár v niektorých prípadoch podáva antibiotiká bezprostredne pred operáciou cez žilový vstup. Toto je známe ako antibiotická profylaxia. Kedy je to potrebné, závisí od typu operácie, stavu rany a individuálnych rizikových faktorov pacienta. Napríklad antibiotikum sa často podáva vopred pri nasledujúcich operáciách:
- ortopedická alebo úrazová chirurgia (zlomeniny kostí, kĺbové náhrady atď.)
- „nečisté“ operácie (otváranie abscesov, operácie po poranení steny čreva, odstraňovanie cudzích telies a pod.)
- Operácie po traume
- Operácie, pri ktorých sa používa cudzí materiál (napr. cievne protézy)
Premedikácia: čo to vlastne je?
Premedikácia je podanie sedatívnej medikácie pred operáciou. Napríklad 30 až 60 minút pred operáciou dostane pacient sedatívnu tabletu na zmiernenie úzkosti. Ak je pacient z operácie veľmi znepokojený, lekár môže večer predtým podať sedatívum, aby pacient mohol pred zákrokom lepšie spať a byť uvoľnenejší. V prípade ambulantnej operácie pamätajte, že sedatíva pred operáciou môžu zhoršiť vašu schopnosť viesť vozidlo! Preto vopred zorganizujte niekoho, kto vás potom vyzdvihne.
Príprava na operáciu: Čo si musím vziať so sebou?
Na ordináciu by ste si mali priniesť nasledovné:
- odporúčací formulár
- Osobné lieky
- Pomôcky (napr. okuliare alebo načúvacie prístroje)
- Zistenia z predbežných vyšetrení a listov lekárov
- Kontaktné údaje príbuzných (meno, adresa, telefónne číslo)
Príprava na operáciu: Čo znamená „pôst“?
Keď vám lekár povie, aby ste zostali triezvi, nemyslí tým len to, že by ste pred operáciou nemali piť alkohol. Ide skôr o dôležité pravidlá týkajúce sa výživy. Minimálne šesť hodín pred operáciou by ste nemali nič jesť. Mlieko a iné zakalené tekutiny sa tiež považujú za potraviny, a preto by sa nemali konzumovať.
Rovnako nie sú povolené žuvačky a cmúľanie sladkostí. Ak si nie ste istí, čo smiete pred operáciou jesť, vždy sa vopred opýtajte lekára alebo ošetrujúceho personálu. V opačnom prípade môže byť potrebné operáciu odložiť.
Pacienti na pohotovosti samozrejme nemusia byť pred operáciou triezvi. To samozrejme neznamená, že sa nevykoná život zachraňujúca operácia. Pre pacienta to však prináša väčšie riziko: Anestetické lieky používané počas celkovej anestézie nielenže zastavia vnímanie bolesti, ale aj ochranné reflexy, napríklad reflex kašľa. To môže spôsobiť, že sa obsah žalúdka vráti do hrdla a potom sa vdýchne – lekári to nazývajú aspiráciou.
Pre vás ako pacienta pri plánovaných operáciách teda platí: Ak ste sa pred operáciou náhodou najedli, informujte o tom ošetrujúci personál alebo lekára!
Fajčiť pred operáciou?
Čím svedomitejšie budete dodržiavať pravidlá prípravy na operáciu, tým to bude pre vás aj lekára jednoduchšie a menej riskantné.
