Synonymá v širšom zmysle
- Bulímia nervosa
- Anorexia nervosa
- Anorexia
- Anorexia
- Porucha príjmu potravy
- Psychogénna hyperfágia
Definícia
Hlavným rysom poruchy bulímie sú opakujúce sa stravovacie záchvaty. Počas týchto záchvatov stravovania pacient zje veľmi krátke množstvo jedla v krátkom časovom období. Toto množstvo je podstatne väčšie ako množstvo, ktoré spotrebuje zdravý človek v porovnateľnom časovom období. Po stravovacích záchvatoch môžu nasledovať samy od seba zvracanie, ale to nie je potrebné.
Epidemiológia
Bulimia nervosa (bulímia) je bežnejšia v bežnej populácii ako anorexia nervosa (anorexia). Podľa amerických štúdií je pravdepodobnosť vzniku bulímie u žien (vo veku 15 - 30 rokov) asi 2%. Distribúcia pohlaví zodpovedá približne distribúcii pre anorexia (anorexia) (ženy pre mužov = 12: 1). Pravdepodobný vek nástupu choroby je veľmi podobný ako v roku XNUMX anorexia nervosa (anorexia) (asi 16-18 rokov).
Diferenciálne diagnózy
Pacienti, ktorí trpia obezita (nadváha) môže tiež trpieť záchvatmi hladovej chuti do jedla. To však zvyčajne nezahŕňa následné pokusy o reguláciu hmotnosti rôznymi opatreniami (pozri prehľad bulímie). Nápadné stravovacie správanie však môže byť spojené aj s rôznymi fyzickými chorobami (cukrovka melitus, mozog nádory atď.). V neposlednom rade z terapeutického hľadiska treba pamätať na to, že pacienti s príznakmi schizofrénie môže tiež prejavovať veľmi nápadné stravovacie správanie.
Spoločná chorobnosť
- Polovica všetkých ľudí trpiacich bulímiou má tiež úzkostnú poruchu
- Depresia or zmeny nálady sa tiež nachádzajú v priebehu ochorenia asi u 50% všetkých pacientov. - Asi u 1/5 všetkých pacientov sú diagnostické kritériá pre závislosť od alkoholu alebo drog splnené.
zhrnutie
Okrem opakovaných záchvatov hladovej chuti do jedla pri nadmernom jedení vykazujú pacienti všeobecne veľmi kontrolované stravovacie správanie („zdržanlivé stravovanie“). Ovládanie tohto stravovacieho správania sa prakticky vykonáva prostredníctvom servera hlava a nie cez žalúdok. Dôležité vnímanie, ako sú pocity hladu a sýtosti, sa ignoruje.
Dlhodobým cieľom tohto zdržanlivého stravovania je zníženie telesnej hmotnosti. V každom prípade sú ľudia trpiaci bulímiou veľmi znepokojení vlastným telom a jeho hmotnosťou, pretože existuje priame spojenie medzi telom a sebaúctou. Pretože pacienti sú si samozrejme dobre vedomí svojich stravovacích záchvatov, existuje veľká obava z ďalšieho záchvatu hladnej chuti do jedla as tým spojeného prírastku hmotnosti.
Z tohto dôvodu pacienti prijímajú takzvané protiregulačné opatrenia, aby zabránili takému priberaniu. Asi 80% pacientov praktizuje takzvané sebaindukované (indukované) zvracanie. Určitá časť sa tiež opakovane zneužíva laxatíva.
(Je potrebné poznamenať, že to nikdy nemá požadovaný účinok. Cieľom je často zabrániť absorpcii (príjmu) živín. Z tela sa však odoberá iba voda, čo nie je vo väčšine prípadov žiaduce.)
Niektorí pacienti užívajú aj lieky na zníženie chuti do jedla resp diuretiká (reduktory vody). Stáva sa obzvlášť nebezpečným pre pacientov trpiacich cukrovka mellitus („cukor“), pretože tieto často vyvolávajú an inzulín nedostatok za účelom spomalenia príjmu kalórií (môže to byť životu nebezpečné !!!).
