Pri bronchiálnom karcinóme chirurgický terapie môžu byť uvedené v závislosti od histológia (nálezy jemného tkaniva) a šírenie nádoru. Môže to zahŕňať rôzne chirurgické zákroky, vrátane tých, ktoré sa vykonávajú:
- Lobektómia * - odstránenie laloka pľúca.
- Segmentálna resekcia - odstránenie segmentu pľúca.
- Pneumonektómia - odstránenie laloka pľúca.
* U pacientov s nemalobunkovým bronchiálnym karcinómom a lobektómiou sa pri vaskularizácii diseminuje významne menej nádorových buniek, keď sa najskôr vykoná ligácia žíl a potom ligácia arteriálna.
Nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC):
Etapovo prispôsobené terapie nemalobunkových pľúc rakovina.
štádium | Terapia | |
Etapa I |
|
|
Etapa II |
|
|
Etapa III |
|
|
Stupeň IV |
|
|
Ďalšie rady
- Pre metastatické nemalobunkové pľúca rakovina (NSCLC) sa preukázalo, že prežívanie bez progresie (PFS) sa predlžuje konsolidačnou lokálnou ablatívnou liečbou (koLAT) všetkých nádorových prejavov pomocou (chemo)rádioterapia a / alebo chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje udržiavacia liečba.
- Pooperačná chemoterapia (adjuvantná chemoterapia) môže zlepšiť prognózu nemalobunkových pľúc rakovina.
- Vplyv začiatku liečby adjuvantnou chemoterapiou má minimálny vplyv na prognózu. Podľa jednej štúdie je fáza medzi 40. a 60. dňom po operácii spojená s najnižšou dlhodobou úmrtnosťou (úmrtnosťou)
Rakovina malých buniek pľúc (SCLC)
- V porovnaní s nemalou bunkou rakovina pľúc, malobunkový karcinóm pľúc rastie veľmi rýchlo a rýchlo metastázuje (vytvára dcérske nádory). Preto samotná chirurgia alebo radiačná terapia (rádioterapia) bez chemoterapie nie je užitočné.
Ďalšie poznámky
- Jedna štúdia hodnotila pacientov starších ako 65 rokov s invazívnym adenokarcinómom alebo spinocelulárny karcinóm (priemer ≤ 2 cm), ktorí podstúpili obmedzenú resekciu (klinová resekcia alebo segmentektómia) alebo lobektómiu. Výsledok ukázal horšiu mieru prežitia ako lobektómia (chirurgické odstránenie pľúcneho laloku) pre invazívne nemalobunkové bunky rakovina pľúc ≤ 2 cm; pre adenokarcinóm môže byť obmedzená resekcia ekvivalentná, ak sa vykonáva ako segmentektómia (skôr ako klinová resekcia).