5. Leukocyty: Biele krvinky

Čo sú to leukocyty?

Leukocyty sú krvinky, ktoré na rozdiel od červených krviniek (erytrocytov) neobsahujú červené krvné farbivo. Preto sa javia ako „biele“ alebo bezfarebné. Nazývajú sa preto aj biele krvinky.

Hlavnou úlohou leukocytov je chrániť telo pred patogénmi. Biele krvinky sa nachádzajú v krvi, tkanivách, slizniciach a lymfatických uzlinách. Mnohé z nich majú schopnosť aktívneho pohybu a môžu migrovať do tkanív z krvných ciev.

Všetky leukocyty pochádzajú zo spoločnej progenitorovej bunky kostnej drene nazývanej pluripotentná kmeňová bunka. Špeciálne rastové faktory zabezpečujú, že sa z kmeňových buniek vyvinú rôzne biele krvinky: granulocyty, monocyty a lymfocyty.

granulocyty

Granulocyty vo vnútri pod mikroskopom vykazujú „granulový“ vzhľad. V závislosti od farbiteľnosti bunkových zložiek sa pod mikroskopom rozlišujú bazofilné, neutrofilné a eozinofilné granulocyty. Každý z týchto typov buniek sa stará o rôzne formy patogénov a inak postupuje pri obrane proti infekcii.

Keďže sa granulocyty môžu pohybovať samy, môžu migrovať z krvnej cievy do tkaniva a slizníc. Po štyroch až piatich dňoch sa degradujú aj granulocyty, ktoré migrujú do tkanív.

monocyty

Monocyty majú za úlohu pohlcovať cudzí materiál (fagocytovať) a zneškodňovať ho. Preto sa takéto krvinky nazývajú aj fagocyty. Veľká časť monocytov je uložená v slezine, ďalšia časť cirkuluje v krvi.

lymfocyty

Lymfocyty sú veľmi dôležité bunky v imunitnej obrane. Rozpoznávajú nepriateľské patogény, ako sú baktérie alebo vírusy, a vytvárajú proti nim protilátky. Týmto spôsobom môžu byť patogény inaktivované a zničené. Niektoré lymfocyty, takzvané pamäťové bunky, si môžu „pamätať“ povahu patogénov. Tvoria vlastnú imunitnú ochranu tela a zaisťujú, že niektorými chorobami sa človek môže nakaziť len raz za život alebo len v dlhších intervaloch. Životnosť lymfocytov sa pohybuje od niekoľkých hodín do niekoľkých rokov.

Kedy určiť hodnotu leukocytov?

Lekár určí hodnoty leukocytov v nasledujúcich prípadoch:

  • Podozrenia na infekcie a zápaly
  • Krvná anémia (anémia)
  • Podozrenie na leukémiu alebo myeloproliferatívnu neopláziu (v kostnej dreni sa potom tvorí príliš veľa buniek, ktoré nie sú plne funkčné)
  • pred a po rádioterapii alebo chemoterapii
  • s určitými liekovými terapiami
  • po infarktoch alebo popáleninách
  • po otrave
  • na kontrolu priebehu ochorenia pri ochoreniach spojivového tkaniva (kolagenózy) a autoimunitných ochoreniach

Normálne stačí určiť počet celkových leukocytov. Niekedy je však potrebné presnejšie rozlíšiť, koľko leukocytov akého typu je prítomných. Toto sa nazýva diferenciálny krvný obraz. Vykonáva sa napríklad v prípade ťažkých infekcií, pretrvávajúcej horúčky alebo rakoviny krvi.

Počet leukocytov sa stanovuje v moči na diagnostiku infekcie močových ciest. Na tento účel možno pod mikroskopom spočítať aj biele krvinky nachádzajúce sa v moči. To sa potom označuje ako počet buniek na zorné pole.

Normálne hodnoty leukocytov

Krvné hodnoty Leukocyty

Leukocyty v močovom sedimente

Štandardná hodnota leukocytov

4.000 10.000 – XNUMX XNUMX buniek/ul

0 – 3 bunky/µl alebo

<5 buniek/zorné pole (pod mikroskopom)

Nasledujúce štandardné hodnoty platia pre presný rozklad leukocytov v diferenciálnom krvnom obraze:

Diferenciálny krvný obraz

Krvné hodnoty leukocyty

granulocyty

a) tyčinkový neutrofil G.: 3 – 5 %.

b) segment-nukleovaný neutrofilný G.: 50 – 70 %.

Eozinofilné granulocyty: 1 – 4 %

bazofilné granulocyty: 0 – 1 %

monocyty

3 - 7%

lymfocyty

25 - 45%

Kedy je v krvi príliš málo leukocytov?

Ak je v krvi príliš málo leukocytov, nazýva sa to leukopénia alebo leukocytopénia. Často je počet granulocytov znížený, zatiaľ čo počet zostávajúcich leukocytov je v normálnom rozmedzí.

Prečítajte si viac o možných príčinách nízkeho počtu leukocytov v článku Leukopénia.

Kedy je v krvi príliš veľa leukocytov?

Zvýšený počet bielych krviniek sa nazýva leukocytóza. Príčinou môžu byť napríklad infekcie, zápalové ochorenia či nádorové ochorenia. Napríklad pri leukémii (rakovina krvi) sa môžu vo veľmi veľkom počte uvoľňovať patologicky zmenené a nezrelé leukocyty (blasty).

Všetko dôležité o zvýšenej hladine leukocytov a ich možných príčinách sa dočítate v článku Leukocytóza.

Čo robiť, ak sa zmení hodnota leukocytov?

Ak je počet leukocytov zvýšený v dôsledku infekcie, je možné počkať, kým príznaky ustúpia. Pri podozrení na nebezpečné ochorenia ako rakovina krvi či autoimunitné ochorenia musia nasledovať ďalšie vyšetrenia orgánov. Niekedy nie je možné nájsť dôvod na zvýšený počet leukocytov. Toto sa potom označuje ako „idiopatická leukocytóza“.