Anamnéza (anamnéza) predstavuje dôležitý komponent v diagnostike hallux rigidus. Rodinná anamnéza Vyskytujú sa vo vašej rodine dedičné choroby? Vyskytujú sa vo vašej rodine časté artritické zmeny, ako je hallux rigidus? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Nosíte často topánky na vysokých opätkoch? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické… Hallux Rigidus: Anamnéza
Hallux rigidus je pri klinickom vyšetrení jasne rozpoznateľný (pre tento klinický obraz teda neexistujú žiadne diferenciálne diagnózy).
Nasledujú najdôležitejšie ochorenia alebo komplikácie, ktoré môže hallux rigidus spôsobiť: Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Obmedzenie pohybu Nesprávna poloha celého tela az toho vyplývajúce nepohodlie v kolennom a bedrovom kĺbe. Stuhnutosť kĺbu v metatarzofalangeálnom kĺbe palca na nohe Symptómy a abnormálne klinické a laboratórne nálezy … Hallux Rigidus: Sekundárne choroby
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža (Normálna: neporušená; odreniny/rany, začervenanie, hematómy (modriny), jazvy). Chôdza (tekutá, krívanie). Nesprávne polohy (deformácie, kontraktúry, skrátenia). Kĺb (odreniny/rany, opuch (nádor), začervenanie (rubor), hypertermia (kalória); známky poranenia, ako je tvorba hematómov, … Hallux Rigidus: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 2. rádu – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a pod. – na diferenciálne diagnostické objasnenie Kyselina močová v krvnom sére – pri podozrení na dnu/hyperurikémiu. Ak sa má vykonať chirurgický zákrok, je potrebná ďalšia laboratórna diagnostika – berúc do úvahy vek a sprievodné ochorenia.
Ciele terapie Zníženie bolesti Zvýšenie/udržanie schopnosti pohybu Odporúčania na liečbu Protizápalové lieky/lieky, ktoré inhibujú zápalové procesy (nesteroidné protizápalové lieky, NSAID), napr. kyselina acetylsalicylová (ASA), ibuprofén, diklofenak Poznámka: Žiadny diklofenak v kardiovaskulárnom systéme riziko! Postihnutí sú pacienti so srdcovým zlyhaním (srdcová insuficiencia) NYHA triedy II až IV, ischemickou chorobou srdca (CAD, ischemická choroba srdca), periférnou… Hallux Rigidus: Lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. RTG vyšetrenie nohy – ukazuje pri hallux rigidus: Subchondrálna skleróza (tvrdnutie tkaniva pod chrupavkou) v oblasti proximálnej falangy a hlavice prvej metatarzálnej kosti Osteofytové okrajové úpony (kostné novotvary). Zúženie kĺbovej štrbiny
Ak symptómy pretrvávajú alebo sa opakujú napriek konzervatívnej liečbe, má sa zvážiť chirurgická liečba. Keďže artróza je progresívne (postupujúce) ochorenie, operácia na zachovanie kĺbu je zvyčajne spojená len s dočasným úspechom. V závislosti od symptómov alebo stupňa poškodenia kĺbov sa môžu použiť nasledujúce chirurgické terapie: Artrodéza (stuženie) metakarpofalangeálneho kĺbu. Indikácie: Ťažká forma… Hallux Rigidus: Chirurgická terapia
Aby sa zabránilo hallux rigidus, je potrebné venovať pozornosť znižovaniu jednotlivých rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Nadváha (BMI ≥ 25; obezita), a tým nesprávne zaťaženie / preťaženie chodidla. Nesprávna obuv, ako napríklad vysoké podpätky.
Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať hallux rigidus: Obmedzenie pohyblivosti palca na nohe Stuhnutosť kĺbu palca na nohe Bolestivé došľapovanie bruškou nohy Bolesť v metatarzofalangeálnom kĺbe palca na nohe, najmä pri rolovaní, ako extenzorová schopnosť palca na nohe, ktorý je dôležitý pre... Hallux Rigidus: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Faktory, ktoré podporujú osteoartrózu (opotrebenie kĺbovej chrupavky) v metatarzofalangeálnom kĺbe palca na nohe, sú veľmi rôznorodé. Zvyčajne zranenia spôsobujú poškodenie kĺbovej chrupavky a podporujú rozvoj artrózy. Príčinou je často vrodená slabá chrupavka. Do úvahy prichádza aj nesprávne používanie a preťaženie. … Hallux Rigidus: Príčiny
Ak je hallux rigidus založený na ochorení, ako je hyperurikémia/dna, jeho terapia je hlavným zameraním. Všeobecné opatrenia Topánky by mali byť prispôsobené individuálnemu tvaru chodidla a mali by mať tvrdú podrážku. Vyhnite sa topánkam s vysokými opätkami Zamerajte sa na normálnu váhu! Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženie tela pomocou … Hallux Rigidus: Terapia
