Neúmyselne tehotná – štatistika
Pre mnohé – niekedy veľmi mladé – ženy nie je príjemným prekvapením, keď je tehotenský test pozitívny. Veľa z nich sa rozhodne nenosiť dieťa do termínu. Podľa Spolkového štatistického úradu si v roku 100,000 zvolilo interrupciu približne 2020 0.9 tehotných žien. V porovnaní s predchádzajúcim rokom to predstavuje mierny pokles (asi o XNUMX percenta).
Potrat – ťažké rozhodnutie
Rozhodnutie ísť na potrat nie je jednoduché. Okrem medicínskych aspektov sú dôležité aj osobné, etické a právne otázky. Interrupcie sú niekedy predmetom búrlivých spoločenských a politických diskusií, pretože sloboda voľby ženy je v rozpore s ochranou nenarodeného dieťaťa.
Potrat v Nemecku: Právna situácia
Podľa § 218 nemeckého trestného zákonníka (StGB) je interrupcia v zásade nezákonná a trestná, ale za určitých podmienok zostáva oslobodená od trestu na základe takzvaného nariadenia o poradenstve. Prerušiť tehotenstvo je možné aj na základe lekárskej alebo kriminalistickej indikácie – nie je to potom nezákonné.
Regulácia poradenstva
Nariadenie o poradenstve stanovuje, že umelé prerušenie tehotenstva zostáva nepotrestané, ak sú splnené tieto podmienky:
- O umelé prerušenie tehotenstva musí požiadať sama tehotná žena (nie napr. otec ženy alebo otec dieťaťa).
- Žena musí vyhľadať poradenstvo v štátom schválenej poradni, a to najmenej tri dni pred zákrokom (poradenstvo v prípade konfliktu v tehotenstve).
- Konzultáciu nesmie vykonávať ten istý lekár, ktorý potom vykonáva interrupciu.
Postup tehotenského konfliktného poradenstva
Ak si želáte podstúpiť interrupciu (či už medicínsky pomocou potratovej tabletky alebo chirurgicky odsatím), musíte najskôr vyhľadať poradenstvo v štátom uznávanom úrade, napríklad v „Pro Familia“. Kontakt na uznávané poradenské centrá vo vašom okolí nájdete tu.
Konfliktné poradenstvo v tehotenstve môže byť na vašu žiadosť vedené anonymne. Poradca musí nechať diskusiu otvorenú – inými slovami, nesmie ovplyvňovať vaše rozhodnutie pre alebo proti nenarodenému dieťaťu. Okrem toho je poradca viazaný služobným tajomstvom.
Niekedy na konci konzultácie poradca odporúča tehotnej žene, aby si pred vydaním potvrdenia o konzultácii dohodla ďalšie stretnutie. Môže to však urobiť len vtedy, ak je ešte dosť času na prerušenie tehotenstva v zákonom povolenej lehote (12 týždňov po počatí), ak si to žena želá.
Lekárska alebo kriminologická indikácia
Lekárska indikácia
Interrupcia nie je protiprávna, ak je tehotná žena v ohrození života alebo ak hrozí vážne poškodenie jej fyzického alebo duševného zdravia a toto nebezpečenstvo nemožno odvrátiť iným spôsobom, ktorý je pre ženu primeraný.
- Lekár nemôže vydať lekársku indikáciu ihneď po oznámení diagnózy, najskôr však celé tri dni potom – ak nie je v bezprostrednom ohrození života tehotnej ženy.
- Pred vydaním musí lekár ženu informovať o zdravotných aspektoch umelého prerušenia tehotenstva a o možnosti psychosociálneho poradenstva. Lekár musí žene na požiadanie poskytnúť kontakty na poradne.
Kriminologická indikácia
Interrupcia nie je nezákonná ani vtedy, ak podľa posúdenia lekára tehotenstvo vyplynulo zo sexuálneho prečinu (znásilnenie, sexuálne zneužívanie). Kriminalistická indikácia platí vždy pre všetky dievčatá, ktoré otehotnejú pred dovŕšením 14. roku veku.
Potrat: Dokedy je to možné?
Ak je žena neúmyselne tehotná, pre beztrestný potrat v Nemecku platia nasledujúce lehoty:
- Interrupcia podľa nariadenia o konzultáciách: Od počatia nesmie uplynúť viac ako dvanásť týždňov. To zodpovedá 14. týždňu tehotenstva, ak sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie. Interrupciu nesmie vykonať ten istý lekár, u ktorého bola žena na tehotenskej poradni.
- Interrupcia z kriminologickej indikácie: Od počatia nesmie uplynúť viac ako dvanásť týždňov. Interrupciu nesmie vykonať lekár, ktorý potvrdil kriminalistickú indikáciu.
Chirurgický alebo medikamentózny potrat
Medicínsky potrat
V Nemecku je medikamentózna interrupcia s účinnou látkou mifepriston (potratová tabletka) povolená do 63. dňa po prvom dni poslednej menštruácie. Môže sa vykonať skôr ako chirurgický potrat.
Mifepriston inhibuje pôsobenie hormónu progesterónu, ktorý okrem iného zabezpečuje udržanie tehotenstva. Účinná látka navyše zmäkčuje a otvára krčok maternice.
U približne 95 percent liečených žien medikamentózna interrupcia spĺňa svoj účel. Ak však tehotenstvo pokračuje aj po medikácii, nedošlo k potratu alebo silnému krvácaniu, môže byť potrebné znovu podať lieky alebo môže byť potrebný chirurgický zákrok (aspirácia – pozri nižšie: „Chirurgické ukončenie tehotenstva“).
Chirurgické ukončenie tehotenstva
Chirurgický potrat sa v minulosti bežne vykonával kyretážou – teda lyžicovitým nástrojom, ktorým lekár vyškrabal dutinu maternice. Riziko komplikácií je však vyššie ako pri odsávaní. Z tohto dôvodu sa dnes už škrabanie neodporúča.
Možné komplikácie potratu
K tomu druhému môže dôjsť aj v prípade medikamentózneho potratu – ak sa žena nedostaví na lekársku kontrolu, ktorá je naplánovaná asi 14 až 21 dní po medikamentóznom potrate. Pri tomto stretnutí lekár skontroluje nielen to, či bolo tehotenstvo prerušené podľa plánu, ale aj to, či telo úplne vylúčilo tehotenské tkanivo.
Pri chirurgickom aj medikamentóznom potrate platí: Ak potrat prebehne bez komplikácií, väčšinou to nemá vplyv na plodnosť ženy a prípadné následné tehotenstvo.
Psychické následky po potrate?
Po ťažkom rozhodnutí často preváži úľava
Výnimočná situácia duše
Napriek všetkému môže byť potrat výnimočnou situáciou duše. Za určitých okolností sa psychologické ťažkosti môžu vyskytnúť ihneď po potrate. V mnohých prípadoch je to však spôsobené skôr inými stresovými životnými okolnosťami (chudoba, skúsenosti s násilím, predchádzajúca duševná choroba), ako samotným potratom.
Hormonálne zmeny v tele sa môžu krátkodobo prejaviť aj na duši. Občas sa hovorí o takzvanom „postabortívnom syndróme“ (PAS). Tento výraz označuje psychologické následky potratu. Štúdie však doteraz neposkytli jasný dôkaz o PAS.
Potrat: Náklady
Sociálne odkázané ženy môžu mať nárok na pokrytie svojich nákladov: v určitých prípadoch za umelé prerušenie tehotenstva a potrebné následné lekárske ošetrenie zaplatí federálny štát, v ktorom žijú. Žiadosť o to musí žena podať vopred vo vlastnej zdravotnej poisťovni (vrátane dokladu o príjmovej situácii).
V prípade umelého prerušenia tehotenstva zo zdravotnej alebo kriminologickej indikácie hradia všetky náklady zákonné zdravotné poisťovne. Súkromné zdravotné poisťovne na druhej strane väčšinou preplácajú interrupciu len podľa lekárskej indikácie. Prípadnú úhradu nákladov za umelé prerušenie tehotenstva podľa kriminologickej indikácie je potrebné objasniť v každom jednotlivom prípade s vlastným súkromným zdravotným poistením pacienta.
