Čo je to saturácia kyslíkom?
Saturácia kyslíkom udáva, aký podiel červeného krvného farbiva (hemoglobínu) je zaťažený kyslíkom. Hemoglobín absorbuje kyslík vdychovaný cez pľúca a transportuje ho do tkanív cez krvný obeh. Tam hemoglobín uvoľňuje nabité molekuly kyslíka do buniek. Rozlišuje sa medzi:
- sO2: saturácia kyslíkom bez presnejšieho označenia
- SaO2: saturácia kyslíkom v arteriálnej krvi
- SVO2: saturácia kyslíkom vo venóznej krvi
- SZVO2: Saturácia kyslíkom v centrálnej venóznej krvi
Tlak vyvíjaný plynným kyslíkom v krvi sa nazýva parciálny tlak kyslíka.
Aké faktory ovplyvňujú saturáciu kyslíkom?
Nasýtenie krvi kyslíkom závisí od jej pH, parciálneho tlaku oxidu uhličitého, teploty a koncentrácie bisfosfoglycerátu v červených krvinkách. Hemoglobín rýchlejšie uvoľňuje kyslík pri:
- zvýšená koncentrácia CO2
- zvýšená teplota
- zvýšená koncentrácia 2,3-bisfosfoglycerátu v červených krvinkách
Na druhej strane opačné podmienky (zvýšené pH, znížená koncentrácia CO2 atď.) stabilizujú väzbu kyslíka na hemoglobín.
Kedy určujete saturáciu kyslíkom?
Lekár meria saturáciu kyslíkom v arteriálnej krvi (SaO2) takzvaným pulzným oxymetrom – malým prenosným meracím prístrojom. Meracia svorka je pripevnená na konček prsta alebo ušný lalôčik pacienta a prenáša namerané hodnoty na monitor. Srdcová frekvencia, frekvencia dýchania a krvný tlak sa zvyčajne merajú súčasne. U novorodencov je možné klip pripevniť aj na pätu.
Saturácia kyslíkom: Normálne hodnoty
Vek ani pohlavie neovplyvňujú saturáciu kyslíkom. Hodnoty u zdravých ľudí by sa mali pohybovať medzi 90 až 99 percentami.
Parciálny tlak kyslíka v krvi na druhej strane závisí od veku a meria sa buď v kPa alebo mmHg. Mladí dospelí zvyčajne vykazujú hodnotu spO2 okolo 96 mmHg (ekvivalent 12.8 kPa). V priebehu života parciálny tlak klesá a u 75-ročného človeka je asi 10 mmHg (zodpovedá 80 kPa).
Ak je v krvi príliš málo kyslíka v dôsledku pľúcneho ochorenia, môže byť menej hemoglobínu zaťažené kyslíkom – saturácia kyslíkom klesá. Ide napríklad o:
- dýchavičnosť
- Astma
- Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
Znížené dýchanie tiež znižuje saturáciu, napríklad v prípade intoxikácie látkami zatemňujúcimi myseľ. Medzi ďalšie dôvody zníženej saturácie kyslíkom patria:
- Poruchy obehu
- Srdcové defekty
- Poruchy acidobázickej rovnováhy s acidózou (prekyslenie)
Falošne nízke hodnoty môžu byť spôsobené hypotermiou alebo obmedzeným prietokom krvi do končatín (napríklad pri šoku alebo vaskulárnej oklúzii). Lak na nechty a pleseň nechtov môžu tiež sfalšovať čítanie.
Kedy je zvýšená saturácia kyslíkom?
Ak sa nadýchnete a vydýchnete obzvlášť hlboko a rýchlo (hyperventilácia), saturácia sa môže zvýšiť až na 100 percent. Zároveň sa znižuje obsah oxidu uhličitého v krvi.
Čo robiť, ak sa zmení saturácia kyslíkom?
Ak je saturácia kyslíkom príliš nízka, je potrebná oxygenoterapia. V tomto prípade sa kyslík pacientovi dodáva napríklad cez nosovú kanylu alebo masku. V prípade potreby môže byť potrebná aj intubácia pacienta: do priedušnice sa zavedie hadička a pacient sa umelo ventiluje.
Okrem toho sa musí odstrániť príčina zníženej saturácie kyslíkom. Napríklad astmatický záchvat sa zastaví pomocou liekov.
