Test SISI je audiometrický a úplne bezrizikový testovací postup ORL medicíny, ktorý zodpovedá zjednodušeniu Lüscherovho testu a používa sa pri hodnotení senzorineurálnych testov. strata sluchu. V priebehu testu sa na hranie nadprahu použije audiometer objem skoky do uší pacienta, ktoré buď detekuje testovaná osoba, alebo zostávajú nezistené. Vyhodnotené percento zisteného zvýšenia hlasitosti pomáha posúdiť, či došlo k pozitívnemu alebo negatívnemu náboru.
Čo je to test SISI?
Test patrí do skupiny nadprahových sluchových testov, pretože ponúka pacientovi objem výkyvy nad prahovú hodnotu sluchu. SISI znamená „index citlivosti na krátky prírastok“ a označuje subjektívny a audiometrický testovací postup v otolaryngológii. Test patrí do skupiny nadprahových sluchových testov, pretože je pacientovi ponúknutý objem výkyvy nad prah sluchu. Metóda má význam hlavne pre nábor, tj psychoakustický jav pri poruchách vnútorného ucha. SISI sa môže použiť na vyvodenie záverov o príčine senzorineurálnej strata sluchu. Výsledky testu môžu byť použité na diagnostiku pozitívneho alebo negatívneho náboru. Test vyvinuli v roku 1959 James Jerger a jeho kolegovia. V tom čase bol tento vývoj založený na Lüscherovom teste, ktorý je založený na rovnakých princípoch, ale vyžaduje podstatne väčšie úsilie zo strany pacientov a testovacieho personálu.
Funkcia, účinok a ciele
V SISI sa rozdiely intenzity v rozsahu úrovní merajú na základe excitácie vlasy bunky vo vnútornom uchu. Základom pre test je predpoklad, že ľudia so sluchovým postihnutím vnútorného ucha vnímajú malé variácie úrovne tak zreteľne ako sluchovo zdraví ľudia. Na vykonávanie SISI je potrebný audiometer. Tóny s nadprahovou úrovňou sa pacientovi prehrávajú cez slúchadlá. Okrem mnohých nemocníc má takýto audiometer aj väčšina kliník a ambulancií ORL. SISI sa spravidla vykonáva iba u pacientov trpiacich poruchou sluchu najmenej 40 dB. Test sa nepoužíva pre nižšie prahové hodnoty sluchu, pretože testovací postup potom nemá význam. Prahová hodnota 60 dB by sa nemala prekročiť počas celého postupu skúšky. Pretože test patrí k subjektívnym audiometrickým testovacím postupom, spolupráca pacienta počas SISI je výslovne vyžadovaná a je dokonca rozhodujúca pre spoľahlivosť výsledkov. V priebehu testu dostane subjekt cez slúchadlá tóny rôznych úrovní na uši, ktoré sa postupne zoslabujú malými skokmi dB. Pacient je požiadaný, aby komentoval zistené skoky db. Test sa otvára úrovňou testovacieho tónu, ktorá je asi 20 dB nad individuálnym prahom sluchu. Táto úroveň testovacieho tónu sa na krátke doby periodicky zosilňuje. Spravidla je časový interval medzi zmenami hlasitosti asi päť sekúnd. Amplitúda zmeny intenzity je zvyčajne jeden dB súčasne. Trvanie každého zosilnenia tónu je jedna sekunda. Po každej zmene intenzity tónu pacient indikuje, či zistil skok v úrovni. Na začiatku audiometrie je skok pre neho zvyčajne jasne rozpoznateľný. Avšak často na konci vyšetrenia zistiteľnosť slabne. Údaje zhromaždené počas preskúmania sú stále zdokumentované počas SISI a neskôr ich zamestnanci hodnotia v súvislosti s náborom. U osôb s normálnym sluchom nie je možné zistiť zmenu úrovne o jeden dB nad prahovú hodnotu sluchu. Ak je naopak kochleárny senzorineurálny strata sluchu ak je prítomný, potom pacient 20 dB nad prahovou hodnotou sluchu zvyčajne nepochybne zaznamená zmeny objemu o jeden dB. Ak je naopak senzorineurálna strata sluchu retrocochleárna, napríklad v dôsledku poškodenia sluchového nervu, zmeny intenzity sa pri teste SISI nezistia. Vyhodnotený výsledok testu zodpovedá percentu zistených zmien hlasitosti a používa sa na diagnostiku náboru. Hodnoty medzi 60 a 100 percentami súvisia s pozitívnym náborom. Hodnoty medzi 0 a 15 percentami súvisia s negatívnym náborom. V testovacom rozmedzí od 0 do 30 percent je teda vysoká miera istoty, že nie je prítomná žiadna kochleárna strata sluchu. Na druhej strane možno kochleárnu stratu sluchu predpokladať s vysokou pravdepodobnosťou v rozmedzí od 70 do 100 percent.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
SISI neoddeliteľne súvisí s Lüscherovým testom, na ktorom James Jerger oficiálne založil svoj vývoj. Rovnako ako v prípade Lüscherovej procedúry sa SISI zameriava na zvýšenú detekovateľnosť fluktuácií intenzity zvuku, ktorú vykazujú pacienti s kochleárnou senzorineurálnou stratou sluchu v porovnaní s pacientmi s normálnym sluchom. SISI v konečnom dôsledku predstavuje metodologické zjednodušenie Lüscherovho skúšobného postupu a vďaka nemu sa vo veľkej miere stal základom Lüschnerovho testu. V dôsledku toho nie je SISI spojená s veľkým úsilím ani s rizikami alebo vedľajšími účinkami pre pacienta. Napriek tomu sa SISI zvyčajne neuplatňuje na malé deti ani na ľudí s mentálnym postihnutím retardácia. Subjektívny test nie je vhodný ani pre neochotné testované osoby. Pretože pre presnosť zhromaždených údajov je rozhodujúca spolupráca pacienta, musí byť pacient schopný porozumieť postupu testu a musí byť tiež ochotný spolupracovať. Výsledky SISI však nie sú vždy zmysluplné ani pre ochotných pacientov. Napríklad v rozsahu prechodu medzi 15 percentami a 60 percentami zistenými zmenami hlasitosti nie je možné urobiť jednoznačný záver, pokiaľ ide o nábor alebo pravdepodobnosť senzorineurálnej straty sluchu.
