Predprotetická chirurgia je chirurgické vylepšenie lôžka zubnej protézy v hornej a / alebo spodná čeľusť.
Z dôvodu straty zubov a nedostatočného zaťaženia alveolárnej kosti (čeľusť), dochádza k atrofii (recesii) kosti. Často mobilné sliznice dosahuje blízko alveolárneho hrebeňa. Výsledkom je ponechanie umelý chrup je často neuspokojivý, pretože nízka výška kostí a susedná pohyblivá ginigva (ďasná) spôsobujú, že zubná náhrada zle sedí a rýchlo sa uvoľňuje.
Hlboko vkladajúce väzy v predsieni (predná časť ústa) alebo jazykové frenulum môže tiež negatívne ovplyvniť retenciu umelý chrup.
Indikácie (oblasti použitia)
Na vylepšenie uloženia protézy sa používa predprotetická chirurgia. Správne nasadená protéza významne prispieva k udržaniu kvality života obnovením reči, funkcií a estetiky.
Chirurgické výkony
Na zlepšenie nasadenia protézy sa používajú rôzne postupy, v závislosti od situácie, v ktorej sa nachádzate.
Rušivé väzy na perách, lícach alebo jazyk sú chirurgicky korigované tak, aby pri pohybe nezasahovali do protézy a nevznikali tam žiadne bolestivé tlakové body.
V prítomnosti disketového hrebeňa (spojivové tkanivo transformácia alveolárnej kosti) alebo prítomnosť fibrómov v chlopni (dráždivé fibrómy, hyperplázia okraja zubnej protézy spôsobená nesprávnym nasadením) umelý chrup), existuje tiež indikácia na chirurgické zlepšenie ložiska zubnej náhrady. V obidvoch prípadoch sa odstránenie prebytočného tkaniva zvyčajne kombinuje s vestibuloplastikou (orálna vestibuloplastika).
Korekcie kosti sú potrebné v prípade ostrých okrajov kostí, exostóz (výčnelkov kostí), napr. Vo forme torus palatinus (výbežok kostí v strede podnebia) alebo tiež výrazne zvýrazneného linea obliqua (okraj kosti na vonkajšej strane kosti). spodná čeľusť) narúšajú sedenie protézy a viesť na bolestivé tlakové body.
Vestibuloplastika v Horná čeľusť je chirurgický zákrok na prehĺbenie ústnej predsiene. To nepriamo zdvihne alveolárny hrebeň a zlepší retenciu zubných náhrad. Rozlišuje sa medzi otvorenou vestibuloplastikou, pri ktorej sa tkanivo oddeľuje pomocou kruhového rezu na sliznici a znovu sa pripája kraniálne (hore), a uzavretou metódou podľa Obwegesera.
Nevýhodou otvorenej metódy je následne exponované okostice (kosť koža), ktorý sa nechá otvoriť granuláciu (hojivá rana). Toto môže viesť k závažnejšiemu zjazveniu a tým k obnovenej strate výšky alveolárneho procesu. Alternatívne môžu byť tieto oblasti pokryté voľnými mukóznymi štepmi, napríklad z podnebia, aby sa tomu zabránilo.
V uzavretej metóde podľa Obwegesera sa sliznice je tunelovaný a podkladové mäkké tkanivo a svalstvo sú premiestnené kraniálne (hore).
V dolnej čeľusti je okrem vestibuloplastiky často potrebné znížiť podlahu ústa aby sa z dlhodobého hľadiska zlepšila funkcia protézy. Podlaha ústa, mylohyoidný sval a predsieň sa pohybujú kaudálne (nadol). Tu je nesmierne dôležité sledovať priebeh mentálneho nervu (mandibulárny nerv).
Ak sa má dno úst prehĺbiť, najmä v zadnej oblasti, je možné vykonať retromolárne zníženie dna úst. V takom prípade sliznice dna úst a pripojenie mylohyoidného svalu sú posunuté kaudálne (nadol).
Po vyššie uvedených metódach vestibuloplastiky alebo orálneho znižovania podlahy sa používa buď predtým predĺžená (predĺžená) protéza alebo obväzová doska, kým sa situácia dostatočne nevylieči, aby bolo možné vyrobiť novú protézu.
