Povrchová flebitída (tromboflebitída)

Pri tromboflebitíde (synonymá: Akútna tromboflebitída; noha flebitída; flebotrombóza nôh; tromboflebitída v nohách; hrudná flebitída; chronická flebitída; chronická tromboflebitída; hnisavá flebitída; povrchová flebitída stehno; povrchová tromboflebitída dolnej končatiny; povrchová tromboflebitída nohy; povrchová tromboflebitída stehna; povrchová tromboflebitída predkolenie; povrchný trombóza stehna; povrchová trombóza predkolenie; povrchové trombotické flebitída dolnej končatiny; povrchová ulceratívna flebitída nohy; povrchová flebitída dolnej časti nohy; povrchová flebitída; povrchová venózna trombóza nie kŕčových žíl žila; flebitída stehna; Periflebitída; flebitída dolných končatín; flebitída saphenóznych žíl; tromboflebitída; tromboflebitída dolných končatín; tromboflebitída stehna; tromboflebitída dolnej časti nohy; tromboflebitis femoralis; hlboká ulcerózna flebitída nohy; hlboká flebitída nohy; hlboká flebitída stehna; hlboká flebitída dolnej časti nohy; hlboko uložená tromboflebitída stehna; hlboko uložená tromboflebitída dolnej časti nohy; ulceratívna flebitída nohy; ulceratívna flebitída; flebitída dolnej časti nohy; flebotrombóza dolnej časti nohy; ICD-10 I80) je flebitída (zápal žíl) povrchových žíl, ktorá vedie k trombóze (occlusion z žila) (= povrchová žila trombóza, OVT). Povrchové žilové trombóza je v súčasnosti zaradený do spektra venózneho tromboembolizmu! Často sú postihnuté žily ramien, rovnako ako safény žila z noha. Podľa ICD-10 možno rozlíšiť nasledujúce formy tromboflebitídy:

  • Tromboflebitída dolnej končatiny.
  • Tromboflebitída femorálnej žily (žila stehna)
  • Tromboflebitída iných hlbokých plavidlá dolnej končatiny.
  • Tromboflebitída iných lokalizácií
  • Tromboflebitída nešpecifikovaných lokalizácií

Ďalej možno tromboflebitídu rozdeliť nasledovne:

  • Varikoflebitída (= OVT kŕčových žíl) ((66-) 91%).
  • Trombophlebitis vulgaris superficialis (8.5%)
  • Tromboflebitis saltans / migrans (1.8%)
  • Povrchová sklerotizujúca flebitída (Mondorova choroba, uviaznutá flebitída) (0.35%)

Tromboflebitída sa často vyskytuje pri predĺžených intravenóznych kanylách alebo pri kŕčových (kŕčových) zmenách žily. V jednej štúdii 22% pacientov s kŕčové žily boli diagnostikovaní s akútnou tromboflebitídou alebo tromboflebitídou (= varikoflebitída), ktoré prešli. Pohlavný pomer: muži a ženy sú 1: 2. Vrcholový výskyt: choroba sa vyskytuje prevažne po 60. roku života. Prevalencia (výskyt choroby) je 2.7–17% u žien a 1-7.4% u mužov. Odhadovaný výskyt (frekvencia nových prípadov) tromboflebitídy je približne 3 - 11% (z toho približne 80% sú ženy). Priebeh a prognóza: Povrchová tromboflebitída je zvyčajne benígna. Ak sa tromboflebitída nelieči, môže prebiehať proximálne („bližšie k stredu tela“) alebo distálne („ďalej od stredu tela“). Možnou komplikáciou je bakteriálna kolonizácia postihnutej žily, ktorá vedie k absces (zapuzdrená zbierka hnis) a v zriedkavých prípadoch sepsa (septická flebitída). Tromboflebitída, najmä u nevarikálnych varixov, môže naznačovať malignitu (rakovina) alebo trombofília (predispozícia na trombózu). V prítomnosti tromboflebitídy je súčasná prítomnosť hlboká žilová trombóza (DVT, prevažne distálne; 6–25–36%) alebo asymptomatická pľúcna embólia (2-5-13%; potvrdené systematicky pľúca do úvahy sa musia brať aj skenovania). Poznámka: Povrchová venózna trombóza je teraz zahrnutá v spektre venózneho tromboembolizmu. Tromboflebitída sa považuje za flebologickú pohotovosť! 3-mesačná úmrtnosť (počet úmrtí do troch mesiacov, na základe počtu dotknutej populácie) je asi 1% pre tromboflebitídu (pre HŽT: 5%). Pre symptomatické pľúcne embólia, úmrtnosť za prítomnosti tromboflebitídy je približne 2 - 4% (pre DVT: 15%).