Hormóny sa menia
Ak bola hormonálna rovnováha nastavená pre tehotenstvo počas posledných deviatich mesiacov, hormonálne zameranie po pôrode je na fyzickej involúcii. Tento proces začína bezprostredne po pôrode. Keď placenta rodí, všetky hladiny hormónov, ktoré produkuje, v krvi a moči klesajú. Patria sem steroidné hormóny estrogén a progesterón. Keď sa tieto hormóny znižujú, začína sa prestavba a involúcia. Produkcia folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) a luteinizačného hormónu (LH) sa na druhej strane opäť rozbehne a opäť sa rozbehne dozrievanie folikulov vo vaječníku.
To, že prvá menštruácia po pôrode ešte nejaký čas prichádza, má na svedomí iný hormón, prolaktín. Produkuje sa v mozgu (presnejšie: v prednej hypofýze), akonáhle estrogén klesne. Prolaktín zabezpečuje, že matkin prsník produkuje mlieko hneď po pôrode – zvyčajne na tretí až piaty deň po pôrode. Keď dieťa saje prsník, produkcia prolaktínu sa ďalej stimuluje. U väčšiny dojčiacich matiek prolaktín bráni ovulácii. Výsledkom je to, čo je známe ako laktácia alebo laktamenorea, tj absencia menštruačného krvácania počas obdobia dojčenia.
Kedy je prvá menštruácia po pôrode?
Nástup prvej menštruácie po pôrode závisí od toho, ako intenzívne žena dojčí. Čím viac prolaktínu tvoriaceho mlieko sa produkuje, tým účinnejšie je inhibované dozrievanie vajíčok a ovulácia a neskoršia menštruácia sa obnoví. Najmä v prvých šiestich týždňoch po pôrode sú preto ženy menej plodné. Až po odstavení sa opäť ustáli normálny cyklus.
Aj keď je však v prvých šiestich týždňoch po pôrode plodnosť znížená a dojčenie potláča dozrievanie vajíčok, treba vždy zdôrazniť: Dojčenie nie je bezpečná antikoncepčná metóda! Prvá ovulácia sa zvyčajne vyskytuje nepozorovane pred začiatkom prvej menštruácie po pôrode. Môžete teda znovu otehotnieť ešte pred začiatkom prvej menštruácie!
Nedojčiace ženy môžu očakávať opätovné spustenie cyklu už šesť až dvanásť týždňov po pôrode. Prvá menštruácia po tehotenstve a pôrode by teda mohla nastať približne po ôsmich týždňoch. Okrem prolaktínu tu zohráva úlohu aj štádium involúcie.
Popôrodný tok alebo menštruácia?
Mení sa menštruácia po pôrode?
Najmä prvá menštruácia po pôrode býva pomerne silná a bolestivá. Niekedy to trvá aj nezvyčajne dlho. Nasledujúce cykly sú zvyčajne nepravidelné a premenlivé. Až asi po pol roku sa cyklus zvyčajne opäť ustáli. To však nemusí nutne znamenať, že teraz je to rovnaké ako pred tehotenstvom: ak boli napríklad dni spojené so silnými kŕčmi, teraz môžu byť celkom mierne.
Poznámka: Ak je menštruácia po pôrode sprevádzaná nezvyčajne silným krvácaním a silnými bolesťami, mali by ste kontaktovať svojho gynekológa.
