Malabsorpcia po resekcii tenkého čreva

Malabsorpcia po resekcii tenkého čreva (ICD-10-GM K91.2: Malabsorpcia po chirurgickom zákroku, inde neklasifikovaná) je bežným následkom tejto operácie.

Resekcia tenkého čreva Synonymum: resekcia terminálneho ilea) je chirurgický zákrok na čiastočné odstránenie tenkého čreva. Nazýva sa to masívna resekcia tenké črevo keď sa odstráni viac ako 75% orgánu.

Po odstránení sa resekčné okraje anastomujú (spoja). Ak viac ako tri metre tenké črevo je odstránený, zvyčajne sa vyskytujú príznaky malabsorpcie (syndróm krátkeho čreva). Malabsorpcia znamená, že vstrebávanie predtým už rozložených (predtrávených) zložiek potravy cez črevnú stenu do lymfa alebo krvný obeh (črevné vstrebávanie) sa zníži. Rozsah príznakov závisí od nasledujúcich faktorov:

  • Dĺžka a umiestnenie odstránenej časti tenkého čreva
  • Prítomnosť alebo neprítomnosť ileocekálnej chlopne (chlopňa podobná chlopni medzi tenkým a hrubým črevom; slúži ako ochrana pred refluxom a ako bakteriálna bariéra).
  • Funkčnosť zostávajúcich tenké črevo a zvyšné tráviace orgány (žalúdok, pankreas (pankreas) a pečeň).
  • Adaptačné procesy vo zvyšnom tenkom čreve.

Výrazné syndrómy krátkeho čreva sú zriedkavé. Výskyt (frekvencia nových prípadov) je asi 1 - 2 choroby na 1,000,000 XNUMX XNUMX obyvateľov ročne (v Nemecku). Najčastejšou príčinou syndrómu krátkeho čreva je Crohnova choroba. Napriek šetriacim technikám resekcie boli nakoniec chirurgické zákroky viesť k malabsorpcii.

Pri benígnom (benígnom) ochorení sa odstráni iba postihnutá oblasť. U zhubných (zhubných) nádorov však došlo k lymfa uzly tejto oblasti sú tiež odstránené.

Priebeh a prognóza: Uskutočnenie resekcie tenkého čreva je u detí oveľa dôležitejšie ako u dospelých, pretože horšie znášajú chirurgické odstránenie. V porovnaní s príjmom energie v potrave a energetickými požiadavkami majú malé deti kratšiu dĺžku tenkého čreva. Okrem toho je k dispozícii črevný povrch vstrebávanie je menší u detí (podvýživa).