Rôzne metódy úľavy od bolesti
Väčšina žien prežíva pôrod ako veľmi bolestivý. Na prípravných kurzoch a aj pri pôrode inštruuje pôrodná asistentka budúcu mamičku o správnej technike dýchania. Tie pomáhajú spracovať pôrodnú bolesť bez napínania, pretože inak by sa pôrodné cesty mohli upchať.
Ak žena už sama nezvláda iné podporné opatrenia ako je akupunktúra, homeopatia, aromaterapia a relaxačné kúpele, alebo chce od začiatku niečo na zmiernenie bolesti, existuje niekoľko možností, ako bolesť zmierniť pomocou liekov. Rodiaca žena sa sama rozhodne, čo chce. Pôrodná asistentka a lekár jej môžu len vysvetliť výhody a vedľajšie účinky.
spazmolytiká
Takzvané spazmolytiká možno budúcej mamičke podávať ako čapíky alebo infúzie. Pôsobia spazmolyticky, čím podporujú otváranie krčka maternice. Spazmolytiká sa môžu podávať niekoľkokrát a spravidla nespôsobujú u dieťaťa žiadne vedľajšie účinky.
Injekcia bolesti do gluteálneho svalu
Zvyčajne sa podávajú opiáty, deriváty morfínu. Tieto silné lieky proti bolesti sú užitočné najmä v úvodnom období – majú analgetický a upokojujúci účinok. Výsledný relaxačný efekt uľahčuje otváranie krčka maternice.
Peridurálna anestézia (PDA)
Epidurálna anestézia (epidurálna anestézia) môže byť obzvlášť užitočná v prípadoch silnej pôrodnej bolesti a dlhotrvajúceho pôrodu. Ďalšími indikáciami pre epidurál počas indukcie pôrodu sú napríklad vysoký krvný tlak súvisiaci s tehotenstvom (preeklampsia), plánované operačné pôrody (napr. ak by tehotná žena nemala aktívne tlačiť kvôli iným ochoreniam) alebo pôrody v panve na zníženie nutkania. tlačiť počas fázy vypudzovania. Epidurálka sa často odporúča aj pri pôrode dvojčiat alebo predčasných pôrodoch.
Epidurál zvyčajne podáva anestéziológ: Po lokálnej anestézii a dezinfekcii opatrne zavedie tenkú hadičku (katéter) do takzvaného epidurálneho priestoru (oblasť miechových membrán) na chrbtici pomocou ihly. Prostredníctvom tohto katétra, ktorý môže zostať na mieste dlhší čas, sa tehotnej žene nepretržite alebo podľa potreby podáva lokálne anestetikum. Počas epidurálu sa u tehotnej ženy monitoruje krvný obeh a pomocou CTG („záznamníka kontrakcií“) sa kontroluje zásobovanie nenarodeného dieťaťa.
Miechová anestézia
Spinálna anestézia sa podáva pred cisárskym rezom a je podobná epidurálnej. Anesteziológ však vstrekne lokálne anestetikum priamo do miechového kanála a ihneď potom ihlu odstráni. Analgetický účinok nastáva tiež rýchlejšie ako pri epidurálke.
Niektoré ženy sa sťažujú na bolesti hlavy po spinálnej anestézii.
Nervový blok (pudendálny blok)
Pudendálny blok sa už nevykonáva vo všetkých ambulanciách. Tehotná žena dostane injekciu s lokálnym anestetikom v určitom bode panvového dna krátko pred začiatkom fázy tlačenia. Vďaka tomu sa panvové dno uvoľní a stane sa bezbolestným. Táto forma terapie bolesti sa môže použiť napríklad pred pôrodmi kliešťami alebo odsávačkou a pred epiziotómiou.
Komplikácie môžu nastať, ak sa liek proti bolesti neúmyselne vstrekne priamo do krvnej cievy. Modriny sa môžu vyskytnúť aj vo vaginálnej stene. Veľmi zriedkavo sa takýto hematóm musí chirurgicky odstrániť. V ešte zriedkavejších prípadoch môže dôjsť k infekciám a tvorbe abscesov.
Lokálna anestézia v oblasti perineálneho rezu
Anestéziológ vstrekne lokálne anestetikum do tkaniva v perineálnej oblasti. Nárez hrádze a jeho následné ošetrenie (šitie) sú potom pre ženu takmer alebo vôbec bolestivé.
