Drogy a dojčenie: antiepileptické lieky

Antiepileptiká (antikonvulzíva) ovplyvňujú centrálnu nervový systém (CNS). Najmä pri vyšších dávkach alebo pri viacnásobnom pôsobení na CNS drogy sa užívajú v kombinácii, nepokoj, slabosť v pití, sedatíva (ospalosť) a ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sú možné u dojčeného dieťaťa.

Na základe prehľadu systémovej literatúry o antiepileptikách pri dojčení sa poskytuje nasledujúce hodnotenie jednotlivých látok:

"Pravdepodobne kompatibilný s dojčením."

  • Karbamazepín
  • levetiracetam
  • Fenobarbital
  • primidón
  • valproát

„Kompatibilné s rezerváciou, ak je zabezpečené adekvátne klinické monitorovanie“:

  • klonazepam
  • etosuximid
  • gabapentín
  • lamotrigín
  • oxkarbazepín
  • Fenytoín
  • Pregabalín
  • Topiramát
  • vigabatrín
  • zonisamid

„Neodporúča sa z dôvodu nedostatku údajov“:

  • klobazam
  • felbamát
  • Lakosamid
  • Mezuximid
  • Perampanel
  • Retigabín
  • Rufinamid
  • Sultiam

Tvrdenia výrobcov v informáciách o liekoch nemusia byť v súlade s predtým uvedenými výsledkami systémového literárneho prieskumu. Nemali by sa používať predovšetkým na rozhodovanie, pretože často nie sú založené na súčasných dôkazoch.

U každej matky, ktorá potrebuje užívať antiepileptikum a chce dojčiť, sa musí vykonať podrobná individuálna analýza pomeru prínosu a rizika. Dojčené deti by mali byť starostlivo sledované. Zdá sa, že monoterapia nie je spojená s väčším rizikom závažných okamžitých príznakov u dojčeného dieťaťa.

Dobre nastavená matka by nemala byť unáhlene prepnutá. Pre skoré väzby medzi matkou a dieťaťom je dôležitý najmä psychický stav matky.