Ako funguje L-tyroxín
Štítna žľaza produkuje hormóny trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4), ktoré regulujú predovšetkým metabolické procesy. V prípade nedostatku hormónov tieto procesy už nemôžu prebiehať hladko. To vedie k ťažkostiam, ako je únava, únava alebo depresívne nálady.
L-tyroxín: účinok
Kedy sa používa L-tyroxín?
L-tyroxín sa používa hlavne v nasledujúcich prípadoch:
- pri hypotyreóze (nedostatočná činnosť štítnej žľazy)
- @ v prípade zväčšenia štítnej žľazy (struma)
- po operácii štítnej žľazy
- @ pri hypertyreóze (hypertyreóze) v kombinácii s tyreostatickými liekmi (blokátory štítnej žľazy)
L-tyroxín pri hypotyreóze
Nedostatočná produkcia hormónov v štítnej žľaze môže byť vrodená alebo získaná. Veľmi často sa hypotyreóza vyvinie až u dospelých v priebehu života. Zvyčajne je dôvodom zápal orgánu (tyreoiditída, ako je Hashimotova tyreoiditída). Okrem toho môže byť príčinou hypotyreózy aj operácia alebo terapia rádiojódom.
L-tyroxín na zväčšenie štítnej žľazy (struma)
L-tyroxín prerušuje tento proces rastu. Hormón sa často predpisuje spolu s jódom na obzvlášť účinnú liečbu strumy s nedostatkom jódu. Táto terapia môže niekedy zabrániť potrebe chirurgického zákroku na zníženie veľkosti zväčšenej štítnej žľazy.
L-tyroxín po operácii štítnej žľazy
Niekedy je dokonca potrebné štítnu žľazu úplne odstrániť. Vtedy je povinný doživotný príjem umelého tyroxínu, keďže telo si už nevie samo vyrobiť dôležitú účinnú látku.
Okrem toho sa L-tyroxín používa po chirurgickom odstránení nádoru štítnej žľazy. Po operácii je tiež často znížená produkcia hormónov, čo je potrebné kompenzovať užívaním L-tyroxínu.
L-tyroxín na hypertyreózu
Hypertyreóza sa lieči takzvanými tyreostatickými liekmi (blokátory štítnej žľazy). Niekedy je predpísaný aj L-tyroxín.
L-tyroxín na chudnutie?
Ľudia s hypotyreózou často neúmyselne priberajú na váhe bez toho, aby zmenili svoje stravovacie návyky. L-tyroxín kompenzuje nedostatok hormónu, a tak bojuje proti príznakom hypotyreózy, čo znamená aj priberanie.
Nikdy neužívajte L-tyroxín bez odporúčania lekára. Predovšetkým L-tyroxín nie je vhodný ako prevencia priberania.
L-tyroxín: Alternatívne formy liečby?
Pri správnom dávkovaní je L-tyroxín veľmi dobre tolerovaný. Niektorí pacienti napriek tomu hľadajú alternatívu, napríklad kvôli možným interakciám s inými liekmi.
Naturopati vidia ďalšie možnosti liečby ako Schüßlerove soli alebo homeopatické látky. Ich účinok však nie je vedecky dokázaný.
Nedostatok životne dôležitých hormónov štítnej žľazy musí byť bezpodmienečne liečený konvenčnou medicínou. Alternatívne liečebné metódy, ako je homeopatia, by sa mali používať len ako doplnok.
Ako sa používa L-tyroxín
L-tyroxín: Dávkovanie
Optimálna hladina hormónu sa líši od človeka k človeku. Preto je aj potrebná dávka L-tyroxínu individuálna. Dávku a tiež dĺžku liečby určuje ošetrujúci lekár.
Terapia sa zvyčajne začína nízkou dávkou L-tyroxínu – na začiatku je bežných 25 mikrogramov. Ak to nestačí, dávku možno postupne zvyšovať na L-tyroxín 50, 75, 100 alebo L-tyroxín 125 mikrogramov. Maximálna dávka je 200 mikrogramov denne.
Počas liečby lekár pravidelne kontroluje krvné hodnoty, aby sledoval hladinu tyroxínu v krvi. Takto môže vidieť, či je aktuálne dávkovanie dostatočné alebo či je príliš vysoké alebo príliš nízke, a preto ho treba upraviť. Táto fáza úpravy dávky môže trvať až niekoľko mesiacov. Keď sa však pacienti správne nastavia, ich symptómy sa zvyčajne rýchlo zlepšia.
L-tyroxín: príjem
Lekári zvyčajne odporúčajú užívať L-tyroxín raz denne ráno, asi 30 minút pred raňajkami nalačno. Liek prehltnite iba vodou. Vyhnite sa najmä užívaniu L-tyroxínu s kávou alebo potravinami obsahujúcimi vápnik, ako je mlieko alebo jogurt! Tieto potraviny totiž viažu účinnú látku a tým odďaľujú jej vstrebávanie v čreve.
Ak zabudnete užiť L-tyroxín raz, nemusíte si dopĺňať dávku. Potom jednoducho prehltnite – podľa vášho liečebného plánu – ďalšiu pravidelnú dávku v naplánovanom čase.
Prestaňte užívať L-Thryroxín
To platí aj pre tyroiditídu: Vysadenie L-tyroxínu zvyčajne nie je možné pri Hashimotovej tyroiditíde. Autoimunitné ochorenie totiž po etapách a nezvratne ničí tkanivo štítnej žľazy. Zvyšné tkanivo môže produkovať L-tyroxín len v obmedzenej miere, takže hormón musí byť dodávaný permanentne.
Aké sú vedľajšie účinky L-tyroxínu?
Po správnom nastavení dávky je L-tyroxín zvyčajne dobre tolerovaný. Napriek tomu, ako pri každom lieku, aj pri L-tyroxíne sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, najmä počas počiatočnej fázy liečby. Medzi možné vedľajšie účinky patria napríklad:
- búšenie srdca/búšenie srdca
- Nespavosť
- Bolesť hlavy
- nervozita, nepokoj
- zvýšený intrakraniálny tlak (hlavne u detí)
- srdcová arytmia
- zvýšené potenie
- kožná vyrážka
- Gastrointestinálne ťažkosti
- Tremor
- Menštruačné kŕče
- Úbytok hmotnosti
Ďalší vedľajší účinok L-tyroxínu postihuje ženy v menopauze: U nich L-tyroxín zvyšuje riziko osteoporózy. Okrem toho môže dôjsť k zadržiavaniu vody v dôsledku L-tyroxínu. Stáva sa to však pomerne zriedkavo.
L-tyroxín: predávkovanie
V prípade akútneho, významného predávkovania L-tyroxínom dodržujte tieto odporúčania:
- nevynucujte si zvracanie
- nepite vodu
- kontaktujte toxikologické centrum, nemocničnú ambulanciu alebo ošetrujúceho lekára
L-tyroxín: poddávkovanie
Ak je L-tyroxín poddávkovaný, príznaky nedostatku tyroxínu, ako je únava a únava, zostávajú prinajmenšom v oslabenej forme.
Ak spozorujete, že vaše príznaky (úplne) nezmiznú napriek užívaniu L-tyroxínu, mali by ste o tom informovať svojho lekára. V prípade potreby potom zvýši dávku.
Kedy by ste nemali užívať L-tyroxín?
Pacienti, ktorí sú alergickí na účinnú látku, nesmú užívať L-tyroxín. Ďalšie kontraindikácie sú:
- akútny infarkt myokardu, akútna myokarditída, akútny zápal srdcovej steny (panikarditída)
- neliečená dysfunkcia hypofýzy
Tehotné ženy môžu a musia naďalej užívať predpísaný L-tyroxín. Môže však byť potrebné upraviť dávku, pretože hormonálne požiadavky sa môžu počas tehotenstva zvýšiť. Počas tehotenstva nie je dovolené súčasne užívať L-tyroxín a blokátory štítnej žľazy.
L-tyroxín: interakcie
- Fenytoín (liek na epilepsiu, srdcové arytmie a bolesti nervov)
- Salicyláty (lieky proti bolesti a antipyretiká)
- Dikumarol (antikoagulant)
- Furosemid (diuretikum)
- Sertralín (antidepresívum)
- Chlorochín a proguanil (antimalariká)
- barbituráty (prášky na spanie a sedatíva)
- Amiodarón (antiarytmikum)
Okrem toho môže tabletka zvýšiť potrebu L-tyroxínu.
Naopak, L-tyroxín môže tiež spomaliť účinok iných liekov. Umelý hormón môže napríklad:
- znížiť účinok metformínu, inzulínu alebo glibenklamidu na zníženie hladiny cukru v krvi
- @ zvýšiť antikoagulačný účinok niektorých liekov, ako je fenprokumón
Vo všeobecnosti sa o súbežnom užívaní L-tyroxínu a iných liekov alebo doplnkov stravy najskôr poraďte s lekárom alebo lekárnikom.
Kde sa dajú zohnať lieky s obsahom L-tyroxínu?
Prípravky L-tyroxínu vyžadujú lekársky predpis. Lieky dostanete v lekárni po predložení lekárskeho predpisu.
