Reakcie na očkovanie – nepríjemné, ale celkom normálne
Podľa súčasného stavu sú doteraz schválené Corona vakcíny vo všeobecnosti dobre tolerované. Relatívne veľa očkovaných osôb však pociťuje reakcie na očkovanie. Presne povedané, nejde o vedľajšie účinky, ale skôr o prirodzené reakcie imunitného systému na očkovanie. Patria sem príznaky podobné chrípke, ktoré po dvoch až troch dňoch ustúpia, alebo bolesť a začervenanie v oblasti očkovania.
V skutočnosti sa takéto reakcie vyskytujú častejšie s vakcínami Corona ako po mnohých iných očkovaniach. Jeden z možných dôvodov: imunitný systém reaguje veľmi dobre a možno lepšie na moderné vakcíny ako na mnohé klasické vakcíny. To má tú výhodu, že ponúkajú veľmi dobrú ochranu pred infekciou a najmä pred ťažkými priebehmi chorôb. Zvýšené a silnejšie očkovacie reakcie sú preto nepríjemným, ale neškodným dôsledkom dobrej imunitnej odpovede.
Ak však po očkovaní proti koronavírusu nepozorujete žiadne reakcie na vakcínu, neznamená to, že vaša odpoveď na vakcínu je slabá. V skutočnosti si väčšina vôbec nevšimne žiadne reakcie na vakcínu, ale zvyčajne si vytvorí veľmi dobrú imunitnú ochranu.
Časté reakcie na očkovanie a vedľajšie účinky
- Horúčka
- Bolesť hlavy
- mierna až stredne silná bolesť a opuch v mieste vpichu
- únava
- bolesť v jednej končatine
- Závrat
- Zimomriavky @
- svalová bolesť
- príznaky podobné chrípke
- vyrážka
- hnačka
- búšenie srdca
- závodné srdce
Napríklad podľa štúdie US Food and Drug Administration (CDS) po podaní mRNA vakcíny asi 50 percent očkovaných hlásilo symptómy po prvej dávke a asi 69 percent po druhej dávke.
Po očkovaní proti koronavírusu sa takéto príznaky častejšie vyskytujú u mladších ľudí. To nie je prekvapujúce, pretože ich imunitný systém je silnejší ako u starších ľudí. To isté platí pre ženy, ktorých imunitný systém býva aktívnejší ako u mužov.
Alergické reakcie
Alergické reakcie na očkovanie sú skutočnými vedľajšími účinkami. V zásade nie sú nezvyčajné a môžu sa vyskytnúť aj po podaní vakcíny Corona.
Všeobecné odporúčanie očkovania proti Corone teda platí aj pre alergikov. Každý, kto už v minulosti prekonal závažnú alergickú reakciu (bez ohľadu na látku), by to mal pred očkovaním prediskutovať so svojím lekárom. Inštitút Paula Ehrlicha tiež odporúča lekárom, aby pozorovali alergikov aspoň 30 minút po očkovaní proti Corona kvôli reakciám.
V prípade alergického šoku je tak možné rýchlo poskytnúť lekársku pomoc. V dôsledku toho sa postihnuté osoby rýchlo zotavia. Ďalšiu dávku Corona vakcíny by však podľa súčasných odporúčaní dostať nemali.
Covid rameno
Niektorí očkovaní jedinci pociťujú oneskorené príznaky – konkrétne štyri až jedenásť dní po očkovaní – na očkovanej končatine: začervenanie, opuch, svrbenie, bolesť. Vyšetrenia vzoriek tkaniva (biopsie) ukázali, že ide o imunitnú reakciu, na ktorej sa podieľajú najmä T bunky, ktoré sa vyvíjajú až neskôr v priebehu imunitnej odpovede. Príznaky sú však v podstate neškodné a dajú sa dobre liečiť ochladzovaním a v prípade potreby kortizónom.
Trombóza mozgových žíl
Takéto trombózy boli pozorované v súvislosti s očkovaním Corona prevažne po podaní vektorových vakcín od AstraZeneca a Johnson & Johnson – asi desaťkrát častejšie ako pri mRNA vakcínach. Odborníci majú podozrenie na „class effect“ – čo znamená, že vedľajší účinok by sa mohol vyskytnúť aj pri vakcíne Sputnik V, ktorá je tiež založená na vektore.
Pretože trombóza sínusových žíl sa vyskytuje takmer výlučne u mladších ľudí, Stály výbor pre očkovanie (Stiko), AstraZeneca a vakcína založená na vektoroch Johnson & Johnson sa v súčasnosti odporúča len pre ľudí vo veku 60 rokov a starších.
Mladším ľuďom, ktorí momentálne nemajú možnosť dať sa zaočkovať niektorou z mRNA vakcín od BioNTech/Pfizer alebo Moderna, ktorí nie sú v tomto smere podozriví, si môžu po konzultácii so svojím lekárom ešte podať vektorovú vakcínu. To môže mať zmysel, ak osobné riziko závažných priebehov infekcie Sars Cov-2 (napr. v dôsledku silného fajčenia, ťažkej obezity alebo závažného ochorenia pľúc) prevyšuje riziko trombózy sínusových žíl.
Stále neznáme vedľajšie účinky?
Závažné alergické reakcie a cerebrálna venózna trombóza sú jedinými závažnými vedľajšími účinkami, ktoré sa môžu vyskytnúť pri očkovaní proti Corona. A tie sú, ako už bolo spomenuté, veľmi zriedkavé.
Zápal srdcového svalu
Opuch tváre
Sledované sú aj prípady, kedy sa u jednotlivých očkovaných osôb vyskytol opuch tváre v súvislosti s mRNA vakcínami od BioNTech/Pfizer. Tie sa však týkali iba zodpovedajúcich častí tváre jedincov, ktorí mali predtým vrásky vyplnené takzvanými výplňami, ako je kolagén s kyselinou hyalurónovou. Európska lieková agentúra (EMA) v súčasnosti súvislosť stále skúma.
Je skôr nepravdepodobné, že by sa neskôr mohli prejaviť ďalšie veľmi zriedkavé, obzvlášť závažné vedľajšie účinky vakcíny Corona. Medzitým boli po celom svete podané milióny dávok očkovacej látky Corona – ďalšie veľmi zriedkavé vedľajšie účinky by preto už boli zaznamenané.
S predchádzajúcimi vakcínami to bolo iné. Boli očkovaní v menšom rozsahu. Zriedkavé vedľajšie účinky sa preto prejavili až po oveľa dlhšom časovom období.
Vedľajšie účinky s neskorým nástupom?
Vakcínami Corona sa celosvetovo vo veľkom očkuje len niekoľko mesiacov. Všetky doteraz zaznamenané vedľajšie účinky sa vyskytli pomerne skoro po jednotlivých očkovaniach – v priebehu dní a týždňov, maximálne niekoľkých mesiacov. Vzhľadom na krátke obdobie očkovania sa zatiaľ nevie nič o možných dlhodobých nežiaducich účinkoch, ktoré sa prejavia až po rokoch.
Na rozdiel od liekov sa vakcíny ani ich metabolity v tele nehromadia. Z predchádzajúcich očkovaní je známe, že vedľajšie účinky sa preto zvyčajne prejavia najneskôr po niekoľkých týždňoch, maximálne po niekoľkých mesiacoch.
Týka sa to napríklad aj autoimunitných reakcií. U geneticky predisponovaných ľudí ich môže spustiť infekcia, ale v ojedinelých prípadoch aj niektoré očkovania. To sa prejaví aj v priebehu niekoľkých mesiacov po očkovaní.
V súčasnej dobe je preto nepravdepodobné, že by sa u v súčasnosti licencovaných vakcín proti Corona dali očakávať neskoršie nástupné vedľajšie účinky.
Úmrtia spojené s očkovaním
Úmrtia spojené s očkovaním proti Corona sú extrémne zriedkavé. To platí aj pre úmrtia spojené s cerebrálnou venóznou trombózou vysvetlenou vyššie. Aj keď je čoraz zrejmejšie, že túto komplikáciu môžu skutočne spôsobiť vakcíny založené na vektoroch. Teraz je však tiež jasné, že u nechránených ľudí, ktorí sa nakazia Covid-19, sa cerebrálna venózna trombóza vyvíja oveľa častejšie ako u očkovaných ľudí.
Najmä u týchto sa však nedá vylúčiť, že očkovacie reakcie preťažili už aj tak veľmi oslabený organizmus.
V každom prípade úrady vyšetrujú každé úmrtie v tesnej časovej súvislosti s očkovaním.
Ako sa zaznamenávajú vedľajšie účinky?
Rovnako ako pri iných očkovaniach, všetky abnormality v časovej súvislosti s očkovaním proti koronavírusu lekári najskôr nahlásia príslušnému zdravotníckemu orgánu a odtiaľ Inštitútu Paula Ehrlicha (PEI).
Aj samotné očkované osoby môžu hlásiť na PEI nezvyčajné príznaky, ktoré sa objavia ihneď po očkovaní. Na stránke PEI je na tento účel k dispozícii špeciálny formulár hlásenia.
Odborníci na PEI kontrolujú, či sa hlásené symptómy vyskytujú u očkovaných osôb častejšie, ako by sa normálne očakávalo. Podrobné správy o tom sú verejne dostupné na webovej stránke Inštitútu Paula Ehrlicha.
Okrem toho sa dve percentá zaočkovaných zúčastňujú nového postupu priameho hlásenia. Pomocou aplikácie SafeVac 2.0 sa dobrovoľní účastníci opýtajú na akékoľvek vedľajšie účinky tri alebo štyri týždne po každom očkovaní. V priebehu dvanástich mesiacov po očkovaní budú pravidelne indikovať aj to, či sa napriek očkovaniu nakazili – tieto údaje pomôžu objasniť spoľahlivosť a trvanie ochrany očkovaním.
V súvislosti s očkovaním proti Corona sa objavili rôzne dezinformácie. Radi by sme ich tu opravili.
Žiadne riziko pre plodnosť
Toto je obzvlášť tragická nesprávna správa. Je to preto, že pribúda dôkazov, že tehotné ženy majú v skutočnosti tendenciu dostať Covid-19 závažnejšie ako netehotné ženy. Z očkovania by preto mohli profitovať najmä ženy, ktoré plánujú otehotnieť. Taktiež chráni dieťa – počas tehotenstva a po pôrode prostredníctvom materských protilátok, ktoré sa prenášajú na dieťa.
Okrem toho vakcíny aj tak zasiahnu niekoľko telesných buniek v oblasti vpichu – nedostanú sa k oocytom ani spermiám.
Menia korónové vakcíny genetickú výbavu?
mRNA vakcíny nemôžu zmeniť ľudský genóm, už len preto, že ich štruktúra je odlišná. Preto sa injikované fragmenty génov nedajú ľahko vložiť do ľudských chromozómov. Navyše sa ani nedostanú do bunkového jadra, kde sa nachádzajú chromozómy, a po niekoľkých dňoch sa v bunke odbúrajú.
Vektorové vakcíny od Johnson & Johnson a Astrzeneca obsahujú DNA, ktorá je vložená do bunkového jadra. Túto úlohu vykonávajú adenovírusy ("prechladnuté vírusy"). Na rozdiel od HIV neintegrujú svoj genetický materiál do genómu bunky.
V tomto prípade by však účinkoval iný ochranný mechanizmus: telesné bunky, do ktorých adenovírusy napadli, prezentujú na svojom povrchu zavedené vírusové proteíny. Tým sa aktivuje imunitný systém – bunky sú potom zničené.
Je preto mimoriadne nepravdepodobné, že by korónové vakcíny mohli zmeniť ľudský genóm a spôsobiť tak napríklad rakovinu.
Vakcíny nefungujú, pretože očkovaní ľudia tiež zomierajú
V súčasnosti dostupné korona vakcíny ponúkajú veľmi vysokú úroveň ochrany pred ťažkými priebehmi COVID-19, ale v prvom rade nezabránia infikovaniu 100 percent ľudí – to nedokáže žiadna vakcína. Preto sa medzi miliónmi zaočkovaných ľudí vždy nájdu takí, ktorí ochorejú na Covid-19 a môžu v dôsledku toho zomrieť.
Treba mať tiež na pamäti, že úplné vybudovanie ochrany vakcínou trvá týždne. Počas tejto fázy sa pravdepodobnosť vážneho ochorenia postupne znižuje. Závažné priebehy a aj úmrtia sú však hlásené opakovane – napríklad aj v rôznych domovoch dôchodcov, kde krátko po očkovaní vypukla epidémia koronavírusu.
