Stručný prehľad
- Čo je impotencia? Penis nestuhne dostatočne ani dlho na uspokojenie sexuálneho aktu
- Príčiny: rôzne fyzické a/alebo psychické dôvody, napr. kardiovaskulárne ochorenia, cukrovka, poranenia kavernózneho tela, stres, zábrany, depresie
- Ošetrujúci lekár: urológ alebo andrológ
- Vyšetrenie: rozhovor, prípadne aj s partnerom, vyšetrenie penisu a semenníkov, podľa potreby aj cez konečník (rektálne vyšetrenie), krvné a močové testy, stanovenie hormonálneho stavu
- Terapia: napr. lieky, vákuová pumpa, penilné protézy, chirurgia
- Čo môžete urobiť sami: prestať fajčiť, pravidelne cvičiť, obmedziť alkohol, dbať na zdravý krvný tlak a zdravú hladinu cholesterolu a cukru v krvi
Impotencia: Popis
Muži s impotenciou nie sú ojedinelé prípady. Presné čísla nie sú k dispozícii, pretože počet nenahlásených prípadov je veľmi vysoký. Odhaduje sa však, že v bežnej populácii je postihnutých asi päť percent mužov. Riziko erektilnej dysfunkcie stúpa s vekom.
Rozsah impotencie sa môže veľmi líšiť od človeka k človeku. Niektorí pacienti sa sťažujú len na občasné problémy s potenciou („Niekedy to nefunguje“), zatiaľ čo iní hlásia úplnú stratu erektilnej funkcie.
Až keď sa dostatočná erekcia nepodarí približne v 70 percentách pokusov a problémy trvajú najmenej šesť mesiacov, lekári tomu hovoria „erektilná dysfunkcia“.
Formy impotencie
Lekári rozlišujú dve formy impotencie:
Erektilná dysfunkcia (impotencia coeundi).
Neplodnosť (Impotentia generandi).
Pri tomto type impotencie dochádza k normálnej erekcii a pohlavný styk je možný bez problémov. Muž však nemôže splodiť deti. Zvyčajne majú títo muži ejakuláciu, ale v sperme nie sú žiadne neporušené spermie, príliš málo spermií alebo žiadne spermie.
Impotencia: príčiny a možné choroby
Erekcia je vlastne zázrak: vzniká komplexnou interakciou ciev, nervového systému, hormónov a svalov. A ktorýkoľvek z týchto hráčov môže „ochabnúť“.
Dôvody impotencie sa teda môžu značne líšiť a môžu byť fyzické aj psychické. Asi u 70 percent mužov s erektilnou dysfunkciou sa zistia fyzické príčiny (väčšinou choroby). Platí to najmä pre vekovú skupinu 50 a viac rokov. U iných mužov sú za impotenciu zodpovedné psychické dôvody.
Impotencia: Fyzické príčiny
Existuje množstvo stavov spojených s erektilnou dysfunkciou. Najdôležitejšie sú: Kardiovaskulárne ochorenia: Kalcifikácia ciev (kôrnatenie tepien, ateroskleróza) je najčastejšou príčinou impotencie. Ochorenie koronárnych artérií (CAD), vysoký krvný tlak (hypertenzia) a vysoký cholesterol (hypercholesterolémia) môžu tiež spustiť erektilnú dysfunkciu. Spúšťačom impotencie môže byť aj periférne arteriálne ochorenie (pAVD), ktorého hlavnou príčinou je fajčenie. Negatívny vplyv na cievy má aj obezita.
Spojenie medzi artériosklerózou a impotenciou je nasledovné: ak sú tepny kalcifikované, do penisu sa nedostane dostatok krvi. Naopak, krv môže vytekať z penisu príliš rýchlo a niekedy sa stane oboje. Ale výsledkom je vždy, že množstvo krvi v erektilnom tkanive penisu už nestačí na uspokojivú erekciu.
Hormonálne poruchy: Nízka hladina testosterónu je hlavným faktorom, ktorý tu treba spomenúť. Ak sa neprodukuje alebo neuvoľňuje dostatok mužského pohlavného hormónu, oslabuje to erektilnú funkciu.
Neurologické poruchy: Aby došlo k erekcii, musia byť nervové signály z mozgu odoslané do penisu. Nervové ochorenia, ako je roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba, mŕtvica alebo nádory, môžu narušiť prenos signálov.
Poškodenie miechy: V tomto prípade môžu poruchy reflexu zodpovedného za erekciu viesť k impotencii. Toto sa pozoruje napríklad pri paraplégii. Ale herniovaný disk môže tiež zhoršiť prenos nervových impulzov potrebných na erekciu.
Chirurgické zákroky: Pri operáciách v oblasti panvy (napríklad pri rakovine prostaty) môže dôjsť k poškodeniu nervových dráh do az penisu. Častým dôsledkom je potom impotencia.
Genitálne malformácie: Môžu byť zodpovedné aj za impotenciu.
Impotencia: Psychologické príčiny
U niektorých pacientov je príčina impotencie čisto psychologická, najmä u mladších mužov. Sexuológovia a psychológovia vidia problémy s potenciou predovšetkým ako zakódované správy tela a duše. Za štrajkom penisu môžu byť teda tieto psychologické faktory:
- Depresia
- Stres, tlak na výkon
- Zábrany, strachy
- nedostatok sebavedomia
- protest proti tomu, aby ste museli byť silným mužom
- Partnerské konflikty
- osobnostné konflikty, napr. nepriznaná homosexualita
Iné príčiny
Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť erektilnú dysfunkciu, vrátane liekov na kardiovaskulárne ochorenia, ako sú betablokátory – znižujú krvný tlak.
Impotencia: Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Muži, ktorí niekoľko týždňov trpia impotenciou, by určite mali navštíviť lekára. Problémy s potenciou totiž môžu byť skorým príznakom chronického ochorenia, akým je cukrovka. Ak sa neliečia, môžu sa stať vážnym zdravotným rizikom. Prekonajte preto svoj ostych a pri poruche potencie choďte k lekárovi včas!
Impotencia: Čo robí lekár?
Prvým kontaktným miestom pre erektilnú dysfunkciu je urológ alebo andrológ. Na objasnenie impotencie je najprv potrebné podrobne prediskutovať anamnézu (anamnézu). Lekár vám musí klásť aj veľmi osobné otázky, vrátane otázok o vašom sexuálnom živote. Niekedy potom nasleduje diskusia s partnerom. Tiež by ste mali povedať svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate – bez ohľadu na to, či sú to lieky na predpis alebo nie. Niektoré lieky totiž môžu spôsobiť impotenciu.
Ďalším krokom je objasnenie základných príčin erektilnej dysfunkcie. Prvým krokom je vyšetrenie penisu a semenníkov. Okrem toho sa odporúča manuálne vyšetrenie cez konečník (digitálne rektálne vyšetrenie). To môže odhaliť zväčšenie prostaty, ktoré môže tiež spôsobiť erektilnú dysfunkciu.
Diagnóza impotencie ďalej zahŕňa meranie krvného tlaku a pulzu, ako aj vyšetrenie krvi a moču. Okrem iného lekár určí váš hormonálny stav. V špeciálnych prípadoch neurologicky vyšetrí aj nervy panvového dna. U mužov s impotenciou, ktorí sú starší ako 45 rokov, môže byť krv dodatočne vyšetrená na príznaky rakoviny prostaty.
Pre spoľahlivú diagnostiku erektilnej dysfunkcie je dôležité ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev penisu v pokoji – a niekedy aj po injekcii lieku na podporu erekcie.
liečba
Existuje množstvo individuálnych možností liečby impotencie. Ktorá metóda je vhodná pre konkrétny prípad, závisí od príčiny erektilnej dysfunkcie a od postoja muža k rôznym formám terapie. Muži si však musia uvedomiť, že väčšina liečebných prístupov impotenciu len lieči, ale neodstraňuje jej príčiny. V zásade platí, že šanca na úspech liečby impotencie je tým vyššia, čím skôr sa s ňou začne. Rozhodujúcim faktorom je, či sa ochorenie, ktoré je základom impotencie, dá liečiť alebo nie.
Ak inhibítory PDE-5 nepomáhajú alebo sa nesmú užívať (napr. pri ťažkom kardiovaskulárnom ochorení alebo užívaní antihypertenzív), prípravok yohimbín môže za určitých okolností zvýšiť potenciu.
Podávanie hormónov: Mužský pohlavný hormón testosterón môže pomôcť v niektorých prípadoch impotencie. Kedy je takáto liečba vhodná, závisí od konkrétneho prípadu a má o tom rozhodnúť lekár a pacient spoločne.
Vákuová pumpa: Vo vákuovej pumpe sa vytvára vákuum, ktoré nasáva krv do penisu a dočasne rieši erektilnú dysfunkciu. Prúžok okolo spodnej časti penisu zabraňuje príliš rýchlemu odtoku krvi z erektilného tkaniva po dosiahnutí erekcie.
Penilné protézy: Mužom s impotenciou by sa penilné protézy mali implantovať až vtedy, keď všetky ostatné metódy zlyhali – pretože zákrok je trvalý.
Operácie: Cievna impotencia sa dá liečiť aj chirurgicky. Takéto zásahy sú však riskantné a málo perspektívne.
Pochybné a nebezpečné pomôcky na potenciu
Nepokúšajte sa impotenciu zvládnuť sami drogami alebo pochybnými afrodiziakami zo sexshopu. Erektilná dysfunkcia je často dôležitým včasným varovným signálom závažných ochorení, ktoré sa inak ľahko prehliadnu. Len lekár môže zistiť príčinu impotencie a účinne ju liečiť.
Buďte obzvlášť opatrní pri čistých ponukách! Držte ruky preč od nelegálnych internetových ponúk, ktoré dodávajú lieky na predpis na liečbu impotencie aj bez lekárskeho predpisu. Takéto výrobky často nie sú účinné, pretože obsahujú napríklad len prášok do pečiva alebo múku. Potom ste vyhodili peniaze von oknom. Niektoré nelegálne sexuálne posilňovače sú dokonca nebezpečné, pretože obsahujú toxíny. Škodíte nielen svojej peňaženke, ale aj zdraviu!
Ak sa po užití nelegálne distribuovaných liekov na predpis vyskytnú vedľajšie účinky, nemáte ani voči výrobcovi žiadne nároky na zodpovednosť. V prípade objednávok zo zahraničia vám môže balík zabaviť aj colnica – a vy ostanete naprázdno.
Čo môžete urobiť sami
Pri poruchách potencie je vždy vhodné najprv zlepšiť svoje životné návyky:
- Prestaň fajčiť
- redukcia hmotnosti v prípade nadbytočných kilogramov
- pravidelné fyzické cvičenie a šport
- normalizácia zvýšenej hladiny cukru v krvi
- normalizácia zvýšeného krvného tlaku a hladiny cholesterolu
- zníženie spotreby alkoholu
V súčasnosti pribúda dôkazov o tom, že takéto opatrenia môžu mať pozitívny vplyv nielen na celkové zdravie, ale aj na erektilnú funkciu, a tak pomôcť proti impotencii.
