Ako funguje hojenie rán?
Po úraze, nehode alebo operácii je hojenie rán komplikovaný proces zahŕňajúci mnoho rôznych buniek, prenášačov a iných látok. Jeho cieľom je čo najrýchlejšie uzavrieť ranu – teda defektné miesto v tkanive vonkajšieho alebo vnútorného povrchu tela. Zabráni sa tak infekciám, teplotným výkyvom, dehydratácii a iným mechanickým podráždeniam tkaniva.
V zásade existujú dva typy hojenia rán: primárne a sekundárne hojenie rán.
Primárne hojenie rán
Primárne hojenie rán sa nachádza v nekomplikovaných príležitostných ranách, ako sú rezné a tržné rany, s hladkými okrajmi rany a bez väčšej straty tkaniva. Rana v tomto prípade nesmie byť staršia ako štyri až šesť hodín, keď je uzavretá. Hojenie rán po operácii je tiež primárne, ak ide o neinfikovanú (aseptickú) operačnú ranu.
Sekundárne hojenie rán
Veľké a/alebo rozširujúce sa rany s veľkou stratou tkaniva sa hoja sekundárne, tj okraje rany nezrastú priamo. Namiesto toho je rana vyplnená zo spodiny granulačným tkanivom. Takáto sekundárne sa hojaca rana má v konečnom dôsledku širší povrch jazvy, ktorý nie je pri záťaži veľmi stabilný a často je kozmeticky nepríjemný.
Sekundárne hojenie rán sa vyskytuje aj pri chronických ranách, ako sú vredy na diabetickej nohe alebo preležaniny (preležaniny).
Ako sa dá urýchliť hojenie rán?
Trvá nejaký čas, kým telo opäť uzavrie rany. Na podporu hojenia rán však existujú rôzne spôsoby.
Zinková masť podporuje hojenie rán, napríklad po popáleninách, diabetických vredoch na nohách alebo po operácii.
Ióny striebra majú antibakteriálny účinok. Strieborný prášok alebo obväzy na rany s obsahom striebra sa preto používajú na prevenciu infekcií a tým majú pozitívny vplyv na hojenie rán.
Mnoho ľudí používa domáce opravné prostriedky, ako je harmančekový čaj alebo čajovníkový olej na podporu hojenia rán. Existujú počiatočné náznaky, že med môže urýchliť hojenie rán.
Výživa zohráva dôležitú úlohu aj pri hojení rán. Telo potrebuje minerály ako železo a zinok, vitamíny ako vitamín C či vitamín E a najmä bielkoviny na udržanie zdravej pokožky a hojenie rán. Proteíny a ich zložky, aminokyseliny, sú potrebné napríklad na produkciu nového tkaniva po operácii.
Čo lekári dôrazne neodporúčajú, je konzumácia alkoholu. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia „nedezinfikuje“ zvnútra, ale v skutočnosti zasahuje do hojenia rán.
Domáca liečba má svoje hranice. Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas a nezlepšia sa alebo sa dokonca zhoršia, treba sa vždy poradiť s lekárom.
Aké sú fázy hojenia rán?
Existujú zhruba tri fázy hojenia rán, ktoré sa často prekrývajú a prebiehajú paralelne.
Fáza exsudácie, známa aj ako fáza čistenia alebo zápalu, začína ihneď po vytvorení rany.
Akékoľvek krvácanie sa zastaví vazokonstrikciou a aktiváciou kaskády zrážania krvi (tvorba fibrínu = bielkovinových vlákien). Poškodené steny nádoby sú utesnené. Uvoľňovanie mediátorových látok, ako je histamín, spúšťa lokálnu zápalovú reakciu, v dôsledku ktorej sa okrem iného zvyšuje priepustnosť stien najjemnejších ciev (kapilár). To spôsobuje zvýšený únik krvnej plazmy z oblasti rany (exsudácia).
Trvanie exsudačnej fázy je zvyčajne až tri dni.
Fáza granulácie alebo proliferácie
V tejto druhej fáze hojenia rany začnú drobné krvné cievy, známe ako kapiláry, a bunky spojivového tkaniva rásť do lôžka rany z okrajov rany a tvoria pevnú sieť. Toto cievne tkanivo je sýto červené, vlhké, lesklé a na povrchu zrnité. Lekári to označujú ako granulačné tkanivo (lat. granulum = granule).
Bunky spojivového tkaniva produkujú prekurzory kolagénu. Tieto stabilizačné proteínové vlákna spôsobujú zmršťovanie rany – sťahujú okraje rany k sebe a zmenšujú povrch rany.
Granulačná fáza trvá približne desať dní.
Regeneračná fáza
Regeneračná fáza zvyčajne trvá niekoľko týždňov až mesiacov. Jazva dosiahne maximálnu pružnosť až po približne troch mesiacoch.
