Čo je HbA1c a ako vzniká?
Hemoglobín je červené krvné farbivo a umožňuje transport kyslíka a oxidu uhličitého v tele. Existujú rôzne typy hemoglobínu, pričom normálny hemoglobín pre dospelých sa nazýva HbA.
Pacient s cukrovkou má však zvýšenú hladinu glukózy v krvi dlhšie. V dôsledku toho sa väzba medzi cukrom a hemoglobínom stáva silnou a nerozpustnou. Zostáva na mieste, kým sa červené krvinky na konci života nerozložia. To je prípad asi po troch mesiacoch. Hodnota HbA1c teda poskytuje informáciu o tom, aká vysoká bola priemerná koncentrácia cukru v krvi pacienta za posledných niekoľko týždňov.
HbA1c: jednotky merania
Avšak nová metóda Medzinárodnej federácie klinickej chémie (IFCC) sa teraz považuje za medzinárodný referenčný bod: udáva hodnotu v milimoloch na mol hemoglobínu (mmol/mol Hb). Jednotky merania možno navzájom previesť pomocou vzorca:
Hemoglobín A1c (IFCC) v mmol/mol Hb = (%HbA1c -2.15) : 0.0915
HbA1c: Referenčné hodnoty
HbA1c: Tabuľka s normálnymi a limitnými hodnotami.
Existujú dva rôzne usmernenia pre hodnotenie:
Hodnoty HbA1c sa podľa Svätovincentskej deklarácie hodnotia nasledovne:
|
Percentuálna hodnota HbA1c |
Posúdenie |
|
<6,5% |
Diabetes dobre kontrolovaný |
|
6,5 - 7,5% |
Diabetes stredne upravený |
|
> 7,5% |
Diabetes zle upravený |
Podľa odporúčania Európskej expertnej komisie sa naopak hodnoty hodnotia takto:
|
Percentuálna hodnota HbA1c |
Posúdenie |
|
<6% |
žiadny diabetický stav |
|
6 - 7% |
|
|
7 - 8% |
Diabetes výborne upravený |
|
8 - 9% |
Diabetes dobre upravený |
|
9 - 10% |
Cukrovka uspokojivo upravená |
|
> 10% |
Diabetes zle upravený |
U detí a dospievajúcich s diabetom by mal byť HbA1c nižší ako 7.5 %. Presná cieľová hodnota sa stanovuje individuálne pre každého pacienta.
HbA1c na sledovanie
Falošné úplne jasné možné
Bohužiaľ, ak je HbA1c v norme, neznamená to automaticky, že situácia s glykémiou je dobrá. Krátke zvýšenie hladiny glukózy v krvi (menej ako štyri hodiny) neovplyvňuje HbA1c. Je teda dosť možné, že vysoký cukor už poškodil nervy a cievy bez toho, aby to bolo na laboratórnych nálezoch badateľné.
