Prehľad
Doplnok kosti, teda doplnkové kosti ktoré sa vyskytujú iba u niekoľkých ľudí, sú obzvlášť časté na rukách a nohách. Väčšina z nich kosti sú kosti, ktoré sa stratili v priebehu evolúcie a považujú sa za zastarané, tj už ich človek nepotrebuje. Jeden hovorí o takzvaných atavizmoch.
Pomocné kosti nemusia byť vždy vrodené, môžu sa vyvinúť aj počas rastu alebo dozrievania kostí. Kosti príslušenstva sú často zamieňané zlomenina fragmenty, a preto je pre rádiológov a ortopedických chirurgov dôležité poznať tieto varianty, aby sa zabránilo nesprávnym záverom. Vo väčšine prípadov je nález doplnkovej kosti náhodnou diagnózou, pretože zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky. Je potrebné odlíšiť pomocné kosti od takzvaných sesamoidných kostí, ktoré sa niekedy vyskytujú iba u niektorých ľudí. Ale na rozdiel od pomocných kostí, sezamové kosti majú funkciu, pri ktorej sú zakomponované do šľachy a chránia ju, rovnako ako bránia zbytočnému treniu.
noha
Okrem ruky je najbežnejším miestom, kde sa nachádzajú pomocné kosti, chodidlo. Nachádzajú sa u významného percenta populácie. Napríklad os tibiale externum sa nachádza u pätiny všetkých ľudí.
Os trigonum je navyše pomerne časté s podielom 3 - 15%. V asi 50% prípadov sa tieto kosti nachádzajú na oboch stranách. Niektorí ľudia majú v kosti aj niekoľko doplnkových kostí tarsálne región.
Doplnkové kosti zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky. Ak však kosti vyčnievajú smerom von, môže to viesť k tlakovým bodom, odreniu topánky alebo podobne. Os tibiale externum je variáciou skafoid chodidla (Os naviculare).
V niektorých prípadoch môže os tibiale externum spôsobiť tlak alebo stres bolesť, najmä u ľudí, ktorí majú tiež plochú nohu. V týchto prípadoch je na potlačenie príznakov vyrobená špeciálna vložka do topánky. Vo väčšine prípadov je však Os tibiale externum asymptomatický.
ručné
Kosti ruky sa na ruke nachádzajú veľmi často. Príkladmi sú Os styloideum, Os vesalianum, Os hypolunatum, Os triangulare, Os epilunatum, Os radiale externum, Os centrale. Ďalšie kosti ruky sú v skutočnosti vždy bezpríznakové.
Často vyvolávajú otázky pri diagnostikovaní a zlomenina. Dôležitý rozlišovací znak medzi zlomenina a doplnková kosť je tvar. Pomocné kosti ruky sú vždy okrúhle, zatiaľ čo zlomeniny majú nepravidelné kontúry a sklerózu.
kolená
V oblasti lakťa je tvorba doplnkových kostí veľmi zriedkavá. Najbežnejšou doplnkovou kosťou v lakti je takzvaný Sesamum cubiti. Táto doplnková kosť je často zamieňaná so zlomeninou lakťa. Spravidla nie je ďalšia kosť v kĺbe sprevádzaná obmedzenou pohyblivosťou.
