Všeobecné diétne obmedzenia
Ešte pred začatím dialýzy pacient so zlyhaním obličiek často čelí diétnym obmedzeniam. V tejto fáze lekári často odporúčajú veľké množstvo pitia a tiež diétu s nízkym obsahom bielkovín. Odporúčania pre pacientov na permanentnej dialýze sú často presne opačné: teraz je potrebná strava s vysokým obsahom bielkovín a obmedzený príjem tekutín.
Pre akútne chorých pacientov, u ktorých sa dialýza robí len obmedzený čas, platia trochu iné odporúčania ako pre chronicky chorých.
Diéta s vysokým obsahom bielkovín
Proti zvýšenému odbúravaniu bielkovín môže pôsobiť aj dostatočný energetický príjem (2250 až 2625 kcal denne pri 75 kg telesnej hmotnosti). Pre akútne chorých dialyzovaných pacientov lekári odporúčajú energetický príjem podobný ako u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti (cca 1,500 1,875 až 75 XNUMX kcal denne pri XNUMX kg telesnej hmotnosti).
Nízkofosfátová diéta
Slabosť obličiek spôsobuje zvýšenie hladiny fosfátov v krvi. Z dlhodobého hľadiska táto hyperfosfatémia vedie k kostným zmenám, poškodeniu ciev a hyperfunkcii prištítnych teliesok. Dialyzovaní pacienti by preto mali konzumovať čo najmenej fosfátov. Problém je, že príjem fosfátov úzko súvisí s príjmom bielkovín.
Dialyzovaní pacienti by sa mali vyhýbať potravinám, ktoré sú obzvlášť bohaté na fosfáty. Patria sem orechy, müsli, vnútornosti, žĺtky, strukoviny a celozrnné pečivo. Potraviny, do ktorých sa pridávajú fosfáty kvôli výrobe, sú tiež pravdepodobnejšie zakázané. Príklady zahŕňajú tavený syr, varený syr, konzervované mlieko a niektoré druhy klobás. Na obsah fosfátov sa možno budete chcieť opýtať v mäsiarstve pri nákupe klobásových výrobkov.
U akútne chorých alebo podvyživených pacientov sa môže vyvinúť aj nedostatok fosfátov. V tomto prípade je potrebné nahradiť chýbajúci fosfát.
Diéta s nízkym obsahom draslíka
Nízkodraslíková diéta u akútne chorých pacientov zvyčajne nie je potrebná.
Výber jedál
Nasledujúce potraviny majú obzvlášť vysoký obsah draslíka a je potrebné sa im vyhnúť počas dialýzy:
- orechy,
- Obilniny, ovsené vločky,
- Sušené ovocie,
- zeleninové a ovocné šťavy, banány, marhule,
- zemiaky alebo zelenina, ktoré neboli správne pripravené,
- čerstvé alebo sušené huby,
- Výrobky zo zemiakov na priamu spotrebu (zemiaková kaša, zemiakové knedle, zemiakové lupienky).
Dialyzovaní pacienti by sa mali výslovne vyhýbať takzvaným diétnym soliam, ktoré často obsahujú veľmi vysoké množstvá draslíka.
Príprava jedla
Diéta s nízkym obsahom soli
Dialyzovaní pacienti často potrebujú obmedziť príjem soli. Kuchynská soľ je chemická zlúčenina chlorid sodný (NaCl). Zvýšený fyziologický roztok v krvi vedie k zvýšeniu krvného tlaku, hromadeniu prebytočnej tekutiny v tkanivách a zvýšenému pocitu smädu. Ak dialyzovaní pacienti následne zvýšia množstvo, ktoré pijú, môže dôjsť k nadmernej hydratácii.
Počas dialyzačnej liečby sa tiež vyhýbajte vysoko soleným jedlám. Patria sem praclíkové tyčinky, praclíky, nakladané uhorky, údené a solené mäso a rybie výrobky (surová šunka, klobása, ančovičky, solené slede atď.), polotovary, instantné polievky, vývarové kocky, instantné omáčky a kečup.
Príjem tekutín a pitný režim počas dialýzy
Keďže pravidelné určovanie objemu moču je ťažkopádne, dialyzovaní pacienti by si mali denne kontrolovať prírastok hmotnosti. Denný prírastok hmotnosti by nemal presiahnuť 0.5 až 1 kilogram. Medzi dvoma dialýzami by pacienti nemali pribrať viac ako dva až tri kilogramy.
Nasledujúce tipy vám pomôžu zvládnuť pocit smädu pri obmedzenom príjme tekutín:
- Vyhýbajte sa slaným jedlám! Namiesto solenia okoreníme.
- Vyhýbajte sa sladkým nápojom.
- Užívajte lieky s jedlom (obmedzte pitie).
- Cucajte malé kocky ľadu alebo kúsky citróna.
- Žuvajte žuvačku bez cukru alebo cmúľajte kvapky kyseliny.
Diéta pre peritoneálnu dialýzu (diafragmová dialýza)
- množstvo pitia,
- konzumácia ovocia a zeleniny a
- príjem potravín obsahujúcich fosfáty.
