Čo je syndróm chorého sínusu?
Pri syndróme chorého sínusu, nazývanom aj syndróm sínusového uzla, je poškodený sínusový uzol v srdci. Ako vlastný kardiostimulátor tela spúšťa elektrické impulzy, ktoré spôsobujú kontrakciu srdcového svalu pri každom údere srdca. Chybná funkcia sínusového uzla vedie k rôznym typom srdcových arytmií.
Najčastejšie ide o sínusovú bradykardiu, pri ktorej srdce bije príliš pomaly, a sínusovú arytmiu, pri ktorej srdce bije nepravidelne. V niektorých prípadoch sa pri syndróme chorého sínusu striedajú fázy pomalého a rýchleho srdcového tepu.
V niektorých prípadoch je dočasne alebo trvalo narušený prenos elektrických signálov zo sínusového uzla do buniek srdcového svalu. Lekári vtedy hovoria o sinuatriálnej blokáde (SA blok). V najhoršom prípade sa do srdcového svalu nedostanú žiadne signály. V tomto prípade ide o takzvané zastavenie sínusového uzla (zastavenie sínusového uzla). Zastavenie sínusového uzla a celkový blok SA sú život ohrozujúce.
Syndróm chorého sínusu sa často vyskytuje u starších ľudí, ktorých srdce je oslabené. Často už trpia inou arytmiou.
príznaky
Keď je tep príliš rýchly, dochádza k takzvanému búšeniu srdca. To znamená, že postihnutí pociťujú svoj vlastný srdcový tep napríklad ako nezvyčajne silný, rýchly alebo nepravidelný. Možné sú aj iné príznaky srdcovej arytmie, napríklad dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a únava.
Príčiny a rizikové faktory
Sínusový uzol v srdci je zodpovedný za generovanie srdcového tepu a jeho rýchlosť. Za minútu generuje približne 60 až 80 elektrických signálov, ktoré sa posielajú do buniek srdcového svalu. Keď svalové bunky dostanú elektrický signál, stiahnu sa a vytvoria srdcový tep.
Pri syndróme chorého sínusu je sínusový uzol zjazvený a tým stráca svoju funkciu. Toto je často spôsobené srdcovým ochorením, ako je ochorenie koronárnych artérií, svalová dysfunkcia srdca (kardiomyopatia) alebo zápal srdcového svalu (myokarditída).
Niektorí postihnutí jedinci trpia aj vrodenou poruchou určitých iónových kanálov. Iónové kanály sú proteíny, ktoré sa podieľajú na transporte elektrolytov. Elektrolyty sú minerály ako sodík, draslík a horčík. Posuny elektrolytov cez iónové kanály sú nevyhnutné na prenos elektrických impulzov generovaných sínusovým uzlom.
Vyšetrenie a diagnostika
Niekedy lekár vykonáva EKG pod fyzickým stresom na ergometri. Ak sa srdcová frekvencia pri strese nedostatočne zvýši, môže to byť príznakom syndrómu chorého sínusu.
Pri takzvanom atropínovom teste dostane postihnutá osoba atropín cez žilu. Atropín skutočne spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie. Ak existuje syndróm chorého sínusu, k zvýšeniu srdcovej frekvencie nedochádza.
liečba
Syndróm chorého sínusu vyžaduje použitie kardiostimulátora, ktorý prevezme prácu sínusového uzla. Kardiostimulátor sa zvyčajne implantuje pod kožu nad pravým prsníkom. Prístroj je pripojený k srdcu cez dve sondy. Ak funkcia sínusového uzla zlyhá, jeho úlohu preberá kardiostimulátor. Ak srdce bije, sú potrebné lieky. Ak sa fázy príliš pomalého srdcového tepu striedajú s búšením srdca, postihnutí dostanú kardiostimulátor a lieky.
Keďže syndróm chorého sínusu často vychádza z iného srdcového ochorenia, je potrebné liečiť aj toto.
