Brúsna dlaha je a skusová dlaha terapeuticky používané v zubnej praxi. Na jednej strane slúži na harmonizáciu interakcie čeľuste kĺby a žuvanie svalov, a na druhej strane je určený na prevenciu nefyziologického kontaktu zubov v podobe trenia a zatínania počas obdobia nosenia a následného poškodenia tvrdej zubnej látky, parodontu, čeľustných kĺbov a svalstva. Brúsenie zubov a zatínanie (bruxizmus) sú takzvané parafunkcie (sekundárne funkcie okrem skutočnej žuvacej funkcie), pri ktorých pôsobia sily na príslušné štruktúry, ktoré sú oveľa silnejšie ako v skutočnom procese žuvania a ktoré tiež trvajú podstatne dlhšie. Môžu byť výsledkom predbežných kontaktov (predčasné kontakty zuba alebo skupiny zubov); veľmi často však ide o chybné správanie, ku ktorému sa pacient vyvinie nevedome ako reakcia stres a preceďte. Ak sa životná situácia zhorší, lisovanie a brúsenie, ktoré dovtedy nesprevádzalo bolesť, Môže viesť do akútnych fáz bolesť v temporomandibulárnych kĺbových štruktúrach, žuvacích svaloch alebo zuboch.
Indikácie (oblasti použitia)
Koncept ošetrenia brúsnou dlahou spočíva v uvoľnení spodná čeľusť od jeho prepojenia s Horná čeľusť a dáva mu tak príležitosť prispôsobiť sa, oddelený od špecifikácie reliéfom protiľahlých zubov, v polohe, ktorá je výsledkom uvoľnenej svalovej a temporomandibulárnej kĺbovej situácie. Možné existujúce predbežné kontakty (predčasné kontakty zuba alebo skupiny zubov) sa tak obchádzajú počas doby nosenia dlahy. Okrem toho je požadovaným účinkom podráždenie nevedomých automatických pohybových sekvencií dlahou. Aplikuje sa teda brúsna dlaha
- Harmonizovať funkcie zubov, svalov a kĺby.
- Uvoľniť automaty v bezvedomí
- Na zníženie parafunkcie brúsenia a lisovania.
- Eliminovať rušivé faktory statickej a dynamickej oklúzie (kontakty zubov medzi hornou a dolnou čeľusťou v pokoji, respektíve v pohybe) a
- Chrániť tvrdé látky pred ďalším oterom (strata látky reflexným kontaktom zubov) a oderom (strata látky trením).
postup
Liečba bruxizmu brúsnou dlahou by mala byť integrovaná do interdisciplinárneho konceptu, ako napríklad:
- Fyzická terapia, teplo a studený zaobchádzanie, manuálna terapiaa masáž na zníženie svalového napätia a bolestivých svalových uzlín.
- Ortopédia pre postihnutie štruktúr chrbtice.
- Psychoterapie na psychologickú komorbiditu ako napr depresia alebo psychosociálne stres situáciách
- Výcvik zvládania stresu
- Relaxácia techniky ako napr autogénny výcvik, jóga, progresívny sval relaxácie, Atď
.
Pracovné kroky v zubnej praxi:
- Vzdelávanie pacienta o pôvode a spôsobe pôsobenia parafunkcií: Je dôležité usmernenie k sebapozorovaniu
- Vzdelávanie pacienta týkajúce sa denného času nosenia (na začiatku popoludní a v noci).
- Objasnenie týkajúce sa predpokladaného trvania dlahy terapie.
- Dojem oboch čeľustí
- Odstredivé sústo, pokiaľ je to vo vypätej počiatočnej situácii možné.
- Facebow tvorba (slúži na prenos kraniálnych bodov špecifických pre pacienta do zubného laboratória).
Pracovné kroky v zubnom laboratóriu:
- Modelová výroba hornej a dolnej čeľuste
- Prenos modelov do artikulátora (zariadenia používaného na napodobňovanie pohybov dolnej čeľuste špecifických pre pacienta) podľa nastavenia tváre
- Výroba brúsnej dlahy zvyčajne pre Horná čeľusť z priehľadného tvrdého plastu podľa konkrétnych konštrukčných špecifikácií.
Pracovné kroky v zubnej ordinácii:
- Zavedenie a nasadenie dlahy na pacienta; hojdacie sedenie, pevné s určitým napätím.
- Kontrola oklúznych kontaktov s dolnou čeľusťou: rovnomerne v zadnej oblasti na oboch stranách, tj. Žiadne predbežné kontakty pri statickej a dynamickej oklúzii; dolná čeľusť sa nesmie dostať do polohy s núteným zhryzom, ale musí byť schopná byť vedená svalovo uvoľnene.
- Prvá kontrolná schôdzka najneskôr po týždni, pri akútnych bolestiach aj skôr
- Pravidelné kontroly, ideálne v časovom limite s termínmi fyzioterapie, aby bolo možné vykonať potrebné korekcie dlahy počas fázy svalovej relaxácie
Liečba dlahou je reverzibilná (reverzibilná); ak budú úspešné, môžu nasledovať nezvratné zubné zákroky:
- Brúsenie pri statických a dynamických poruchách occlusion.
- Ortodontické ošetrenie
- Rekonštrukcia jednotlivých zubov alebo skupín zubov rôzneho stupňa.
