Stručný prehľad
- Popis: Potravinová alergia na červené mäso a iné produkty obsahujúce špecifickú molekulu cukru (alfa-gal), napr. mlieko a mliečne výrobky.
- Príčiny: Spúšťa sa uhryznutím kliešťa, ktorý predtým napadol cicavca. Hlavným pôvodcom je americký druh kliešťa, ale niekedy sú to aj európske kliešte.
- Diagnóza: Krvný test na protilátky proti alfa-gal, prick test.
- Liečba: vyhýbanie sa potravinám obsahujúcim alfa-gal, lieky na príznaky alergie, ak je to potrebné, vyhýbanie sa ďalším uštipnutiam kliešťom.
- Prognóza: „Alergia na mäso“ sa môže časom oslabiť, pretože protilátky sa znížia.
Alfa-gal syndróm: Popis
Uhryznutie kliešťom ako spúšťač
Alergia sa nevyvoláva priamou konzumáciou jedla, ale v dôsledku uhryznutia kliešťom. Až potom sa rozvinie „alergia na mäso“.
Hydina a ryby bezproblémové
Na druhej strane konzumácia hydiny je bezproblémová, keďže kurčatá, kačice a spol. nepatria do triedy cicavcov. Alfa-gal syndróm teda nie je alergia na mäso v pravom zmysle slova.
Postihnutí bez problémov znesú aj ryby.
Alfa-gal syndróm: Príčiny
Ak potom kliešť uhryzne človeka, molekula cukru sa môže dostať do ľudského krvného obehu. Tam cudzorodá látka upozorní imunitný systém. V budúcnosti bude imunitný systém reagovať aj na alfa-gal v potravinách obrannými reakciami.
Americký kliešť ako nosič
Za hlavného pôvodcu sa považuje americký druh kliešťa: kliešť „osamelá hviezda“ (Amblyomma americanum), druh pochádzajúci najmä z južných USA a Mexika.
Aký bežný je Alfa-Gal syndróm v Európe?
Amblyomma americanum sa v Európe nevyskytuje. Antigén alfa-gal však môžu prenášať aj druhy kliešťov bežné v Európe, a tak spustiť alergiu na mäso.
V skutočnosti bol alfa-gal zistený v tráviacich orgánoch exemplárov kliešťa obyčajného (Ixodes ricinus). V Európe je však u ľudí len niekoľko dokázaných prípadov syndrómu alfa-gal.
Keďže kliešte dobývajú čoraz viac regiónov zmenou klímy, počet postihnutých ľudí sa v nasledujúcich rokoch pravdepodobne zvýši. CDC to už spozorovalo pre USA.
Vo väčšine prípadov sú alergie spúšťané proteínmi. V súvislosti s alfa-gal bola totiž prvýkrát objavená molekula cukru, ktorá môže spôsobiť silné alergické reakcie.
Alfa-gal syndróm: príznaky
- Žihľavka, svrbivá vyrážka
- Nevoľnosť, vracanie
- pálenie záhy
- silná bolesť žalúdka
- hnačka
- kašeľ
- dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním
- pokles krvného tlaku
- opuch pier, hrdla, jazyka alebo očných viečok
- závraty alebo mdloby
Anafylaktický šok: V priebehu alfa-gal syndrómu je možná aj život ohrozujúca anafylaktická reakcia s dýchacími ťažkosťami, poruchou regulácie krvného obehu a bezvedomím.
Reakcie nastávajú s časovým oneskorením
Dôvod oneskoreného nástupu symptómov zatiaľ nie je definitívne objasnený. Zdá sa však, že svoju úlohu zohráva pomalé uvoľňovanie alfa-gal počas trávenia.
Príznaky sa vyskytujú rýchlejšie po konzumácii vnútorností, najmä pri konzumácii hovädzích alebo bravčových obličiek. Tu sa alergická reakcia zvyčajne prejaví do pol hodiny až celej hodiny. Častejšie sú potom aj závažnejšie reakcie a anafylaktický šok.
Okrem oneskoreného nástupu symptómov existuje ďalší rozdiel od mnohých iných potravinových alergií. Týka sa množstva alergénu potrebného na alergické reakcie:
Pri potravinových alergiách, ako je alergia na arašidy alebo bielkoviny kuracieho vajca, stačí na alergickú reakciu zjesť len stopové množstvá alergénu (bielkoviny z arašidov alebo kuracích vajec). Na druhej strane pri syndróme alfa-gal sú na to pravdepodobnejšie množstvá alergénov v rozsahu gramov.
Existujú však individuálne rozdiely v množstve alfa-gal, ktoré spôsobuje alergickú reakciu. Závažnosť tejto alergickej reakcie sa tiež líši.
U ľudí s miernou formou syndrómu sa symptómy niekedy objavia až vtedy, keď sa pridajú ďalšie faktory ovplyvňujúce trávenie (sumačná anafylaxia). Takýmito kofaktormi ovplyvňujúcimi alergickú reakciu môžu byť napr.
- fyzická námaha
- alkohol
- horúčkovité infekcie
Avšak to, či boli potraviny s obsahom alfa-gala pred konzumáciou zohriate alebo inak spracované, nezáleží na alergickej reakcii na ne.
Alfa-gal syndróm: Diagnóza
Diagnostikovanie syndrómu alfa-gal nie je jednoduché: pretože príznaky sú zvyčajne oneskorené niekoľko hodín po konzumácii alergénnych potravín, spojenie sa často nerozpozná.
Testy na alfa-gal syndróm
Test na protilátky na alfa-gal: Ak existuje podozrenie na alfa-gal syndróm, vzorka krvi sa môže použiť na testovanie, či sérum obsahuje protilátky proti alfa-gal.
Alfa-gal syndróm: liečba
Ako pri všetkých alergických reakciách, prvým opatrením je vyhnúť sa spúšťačom. V prípade syndrómu alfa-gal ide o červené mäso a iné potraviny obsahujúce alfa-gal.
Drogová terapia
Neexistujú žiadne kauzálne lieky na syndróm alfa-gal. Lieky však môžu zmierniť príznaky:
- V akútnych prípadoch môžu pomôcť antialergické lieky ako histamín.
Hyposenzibilizácia, aká existuje u alergikov na peľ, neexistuje. Zdá sa však, že protilátky proti alfa-gal časom samy klesajú.
Vyhnite sa uhryznutiu kliešťom!
Aj keď už trpíte príznakmi alfa-gal, mali by ste sa opatrne vyhnúť ďalšiemu uhryznutiu kliešťom. Nové uhryznutie môže zosilniť alebo reaktivovať alergické reakcie na Alpha-Gal.
Alfa Gal syndróm: Prognóza
Môžu ľudia s alfa-gal syndrómom nakoniec opäť jesť mäso? To nie je nemožné. Protilátky v krvi po určitom čase na rozdiel od iných alergií klesajú. „Alergia na mäso“ môže preto oslabiť.
