Ako vyzerá konečná fáza?
Okrem typických príznakov COPD - chronický kašeľ a zvýšené hnisavé spútum a ťažkosti dýchanie - záverečná fáza COPD vedie k chronickej respiračnej nedostatočnosti. Kvôli neustálemu nadmernému nafukovaniu pľúc a narastajúcemu narušeniu výmeny plynov už nie je pacientovi dodávaný dostatok kyslíka, čo je indikované nízkym tlakom kyslíka v krv. Pacienti navyše už nie sú schopní správne dýchať oxid uhličitý produkovaný v tele.
Prejavuje sa to ťažkou dýchavičnosťou v pokoji, zníženou krv obeh a môže tiež viesť k nepokoju a zmätku. Chronickú respiračnú nedostatočnosť je možné liečiť dlhodobou kyslíkovou terapiou, domácim dýchaním, pľúca postupy znižovania objemu alebo v extrémnych prípadoch transplantácia pľúc. Ďalším príznakom trvalého nedostatku kyslíka je cyanóza (modrasté sfarbenie v dôsledku zníženého krv tečie) pier a nechtov.
Pacienti v neskorých štádiách majú často tzv hlavne hrudníksa truhla ktorá je viditeľne nafúknutá zvonka v dôsledku neustáleho nadmerného nafukovania a oslabená dýchanie svaly. Odkedy COPD je spojené s vysokou úrovňou fyzickej námahy a následkom toho je oslabený celý organizmus, pacienti v konečných štádiách často trpia aj pridruženými sekundárnymi chorobami. Príklady zahŕňajú cukrovka, osteoporóza, vážne underweight, kardiovaskulárna slabosť a depresia. Infekcie sa vyskytujú častejšie v poslednom štádiu a vedú k akútnym záchvatom, exacerbáciám. To môže byť pre pacienta životu nebezpečné.
Ako postupuje CHOCHP?
CHOCHP je chronické obštrukčné ochorenie dýchacích ciest, ktoré často začína zákerne a ako také sa spočiatku ani nevníma a vyvíja sa v priebehu rokov. Dýchacie cesty sú na začiatku len mierne zúžené, takže neustále klesá pľúca funkciu si spočiatku ťažko všimnete. V priebehu času sa kašeľ s hnisavým spútom neustále zvyšuje a spôsobuje dýchanie ťažkosti, najskôr v strese, neskôr aj v pokoji.
Chronický zápalový proces spôsobuje neustále zmeny na slizniciach, zvyšuje zúženie malých dýchacích ciest (priedušiek), nadmerné nafukovanie pľúcne alveoly a tým vznik takzvaného emfyzému, nadmernej akumulácie vzduchu. Jednotlivé priebehy ochorenia sú však odlišné, pretože závisia od veku pacienta a sú tiež často charakterizované sekundárnymi a sprievodnými ochoreniami. Klinický obraz CHOCHP často vedie k špirále nečinnosti. CHOCHP vedie k dýchavičnosti, takže sa pacienti pohybujú menej, čo vedie k ich nedostatku vhodnosť a zvyšuje dýchavičnosť.
Táto špirála sa neustále zvyšuje a sprevádzajú ju tiež depresívne nálady, v dôsledku ktorých sa pacienti cítia menej sebavedomí. Na prelomenie tohto začarovaného kruhu je nevyhnutne potrebné lekárske ošetrenie a primeraná ďalšia podpora. Špirála nečinnosti: dýchavičnosť → menej pohybu → depresia (menšie sebavedomie) → menej pohybu
Všetky články v tejto sérii:
