Terapeutické ciele Úľava od bolesti Paliatívna (paliatívna liečba) Odporúčania pre terapiu Ak je rast nádoru obmedzený na žlčník alebo žlčové cesty a priľahlé pečeňové tkanivo, môže byť možný chirurgický zákrok (pozri nižšie „Chirurgická terapia“). V pokročilých štádiách je terapiou voľby paliatívna chemoterapia: kombinovaná terapia chemoterapeutickými látkami gemcitabín a cisplatina. V individuálnych prípadoch rádioterapia… Rakovina žlčníka: lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Abdominálna ultrasonografia (ultrasonografia brušných orgánov) [bezpečná detekcia cholestázy (obštrukcia žlčových ciest) ako najčastejšej komplikácie nádorov žlčových ciest] Ezofago-gastro-duodenoskopia (ÖGD; odraz pažeráka, žalúdka a dvanástnika). Endosonografia (endoskopický ultrazvuk (EUS); ultrazvukové vyšetrenie zvnútra, tj. Ultrazvuková sonda sa uvedie do priameho kontaktu s vnútorným povrchom ... Rakovina žlčníka: Diagnostické testy
Cholecystektómia 1. radu (odstránenie žlčníka) stačí iba na nádor obmedzený na stenu žlčníka bez metastáz. U pokročilých štádií je potrebné starostlivo vyhodnotiť resekovateľnosť. Je možné zvážiť neoadjuvantnú chemoterapiu (NACT; na zníženie hmotnosti nádoru pred plánovanou operáciou). Pri neoperovateľných nádoroch môžu úľavu poskytnúť paliatívne opatrenia (vchody do žlčovodov). Ďalšie poznámky pre… Rakovina žlčníka: Chirurgická liečba
Aby sa predišlo rakovine žlčníka (rakovina žlčníka), je potrebné dbať na zníženie individuálnych rizikových faktorov. Behaviorálne rizikové faktory Diéta Sladké nápoje: ≥ 400 ml sódy-2-násobné riziko (upravené podľa veku a pohlavia). Spotreba cukru-oproti kvartilu s najnižším príjmom (priemer 20.2 g denne) bolo riziko 2.0, 2.2 a 2.6-násobne zvýšené v kvartiloch ... Rakovina žlčníka: Prevencia
Pečeň, žlčník a žlčové cesty-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87). Cholelitiáza (ochorenie žlčových kameňov). Cholecystitída (zápal žlčníka) Novotvary-nádorové ochorenia (C00-D48) Cholangiocelulárny karcinóm (CCC, cholangiokarcinóm, karcinóm žlčových ciest, rakovina žlčových ciest): Klatskin tumor: v tomto prípade je nádor lokalizovaný v oblasti výstupných žlčovodov priamo z pečene (cholangiocelulárny karcinóm); najviac … Rakovina žlčníka: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môže spôsobiť karcinóm žlčníka (rakovina žlčníka): Novotvary - Nádorové choroby (C00-D48). Nešpecifikovaný metastatický nádor.
TNM klasifikácia karcinómu žlčníka. TNMX Primárny nádor nehodnotiteľný Lymfatické uzliny nie je možné hodnotiť Vzdialené metastázy nie je možné hodnotiť 0 Žiadny dôkaz nádoru Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené Žiadne vzdialené metastázy Tis Nádor in situ (karcinóm in situ) 1 Infiltrácia (penetrácia) lamina propria/tenká vrstva spojivového tkaniva lokalizovaná práve pod epitelom ... Rakovina žlčníka: Klasifikácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka) [okluzívna žltačka*?/ Žltačka spôsobená obštrukciou žlčových ciest spôsobenou obštrukciou drenáže]. Brucho (brucho) Tvar brucha? … Rakovina žlčníka: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne skúšky. Gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT). Alkalická fosfatáza (AP) Nádorový marker CA 19-9 [cholangiokarcinóm (CA 19-9 je zvýšený v 55-80% prípadov)]
Anamnéza (anamnéza ochorenia) je dôležitou súčasťou diagnostiky karcinómu žlčníka (rakoviny žlčníka). Rodinná anamnéza Existujú vo vašej rodine nejaké choroby, ktoré sú bežné? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Aké zmeny ste zaznamenali? Všimli ste si nejaké zafarbenie pokožky/očí? Máš … Rakovina žlčníka: Anamnéza
Karcinóm žlčníka je často objavený ako náhodný nález po cholecystektómii (odstránení žlčníka) (asi 1% prípadov). Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať pokročilý karcinóm žlčníka (rakovina žlčníka): Neskoré príznaky Hmatateľný opuch v oblasti žlčníka. Okluzívny ikterus - žltnutie pokožky a očí v dôsledku upchatia žlčových ciest. Lisovanie bolesti… Rakovina žlčníka: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Karcinóm žlčníka sa vyvíja na poschodí sekvencie dysplázia-karcinóm. Etiológia (príčiny) Biografické príčiny Anatomické varianty - pankreaticobiliárne maluny (PBM; vrodené malformácie, pri ktorých sa pankreatické/pankreatikobiliárne a biliárne kanály anatomicky spájajú mimo duodenálnu stenu/dvanástnik). Pohlavie-muži-ženy 1: 2-3. [kvôli ešte častému výskytu žlčových kameňov u žien]. Behaviorálny… Rakovina žlčníka: Príčiny
