Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť mikroskopická polyangiitída (MPA): Dýchací systém (J00-J99) Pľúcny syndróm-kombinácia obličkovej a pľúcnej vaskulitídy (zápal (väčšinou) arteriálnych ciev v obličkách) a pľúca) vrátane nekrotizujúcej extrakapilárnej proliferatívnej glomerulonefritídy (zápal glomerulov (obličkových teliesok)… Mikroskopická polyangiitída: komplikácie
Stupne aktivity vaskulitidov spojených s ANCA (AAV). Stupeň aktivity Definícia Lokalizované štádium Horné a/alebo dolné dýchacie cesty bez systémových prejavov, bez symptómov B, neohrozujúce orgány1 Počiatočné systémové štádium Možné postihnutie všetkých orgánov, nie život ohrozujúce alebo ohrozujúce orgány2 Generalizačné štádium Poškodenie obličiek (postihnutie obličiek) alebo iné orgán ohrozujúci prejav, kreatinín <500 µmol/l (5.6 mg/dl) 3 Závažné, vitálne ohrozujúce štádium generalizácie. … Mikroskopická polyangiitída: Klasifikácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka) [podkožné uzliny, hmatateľná purpura (kapilárne krvácanie s malými škvrnami na koži, podkoží alebo slizniciach (kožné krvácanie)), pravdepodobne nekróza; nižšie… Mikroskopická polyangiitída: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Malý krvný obraz Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín). Mikroskopia moču (mikrohematúria/vylučovanie krvi močom nie je viditeľné voľným okom). Proteinúria (zvýšené vylučovanie bielkovín močom). Autoimunitná sérológia PANCA (perinukleárna antineutrofilná cytoplazmatická protilátka); často s cieľovým antigénom myeloperoxidázou (anti-myeloperoxidázová protilátka/MPO-ANCA) (v ... Mikroskopická polyangiitída: test a diagnostika
Terapeutický cieľ Zníženie rizika alebo prevencia komplikácií. Odporúčania k terapii Terapia je založená na fázach a aktivitách. Lokalizované štádium Indukčná terapia: metotrexát (MTX) (antagonista kyseliny listovej/imunosupresíva) a glukokortikoidy (steroidy). Udržiavacia terapia: steroidy s nízkymi dávkami a azatioprin (antagonisty purínov/imunosupresíva) alebo leflunomid (imunosupresíva) alebo metotrexát. Počiatočné systémové štádium Indukčná terapia: metotrexát alebo cyklofosfamid (alkylanty) a glukokortikoidy (steroidy); u pacientov s… Mikroskopická polyangiitída: lieková terapia
Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - na základe výsledkov histórie, fyzikálnych vyšetrení, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok - na spresnenie diferenciálnej diagnostiky. Ultrazvuk brušnej dutiny (ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov) - na základnú diagnostiku. RTG hrudníka (RTG hrudník / hrudník), v dvoch rovinách.
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať mikroskopickú polyangiitídu (MPA): Poškodenie obličiek (70%) - glomerulonefritída (zápal glomerulov (obličkových teliesok) obličiek) rôznej závažnosti (rýchlo progresívna glomerulonefritída (RPGN), fokálna segmentálna sklerotizujúca glomerulonefritída ( FSSGN)); vedie k renálnej hypertenzii (vysoký krvný tlak spôsobený ochorením obličiek), pravdepodobne s bolesťou hlavy a rozvojom renálnej insuficiencie ... Mikroskopická polyangiitída: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Etiológia (príčiny) mikroskopickej polyangiitídy (MPA) zostáva nejasná. Genetické faktory, systém komplementu, odozva B a T buniek, zapojenie cytokínov a endotelové zmeny sú považované za dôležité z hľadiska patogenézy. Infekčné spúšťače sú tiež diskutované ako spúšťače. Neutrofily, B bunky a ANCA (antineutrofilné cytoplazmatické protilátky) sú v popredí ... Mikroskopická polyangiitída: Príčiny
Anamnéza (anamnéza ochorenia) je dôležitou súčasťou diagnostiky mikroskopickej polyangiitídy (MPA). Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav vašich rodinných príslušníkov? Existujú vo vašej rodine bežné choroby? Existujú vo vašej rodine nejaké dedičné choroby? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza… Mikroskopická polyangiitída: anamnéza
Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Iné vaskulitidy (zápalové reumatické ochorenia charakterizované sklonom k zápalu (obvykle) arteriálnych ciev) Granulomatóza s polyangiitídou (GPA), predtým Wegenerova granulomatóza. Kolagenózy (skupina autoimunitných chorôb spojených so zmenami spojivového tkaniva) - najmä systémový lupus erythematosus (SLE). Polyarteritis nodosa (PAN, synonymá: Kussmaul-Maierova choroba, panarteritis nodosa; M30.0)… Mikroskopická polyangiitída: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
