Patogenéza (vývoj ochorenia) Pri syndróme podkľúčovej kosti je postihnutá podkľúčová tepna (podkľúčová tepna), ktorá vzniká vpravo ako vetva brachiocefalického kmeňa (cievny kmeň ramena a hlavy; prvá veľká arteriálna vetva aorty) a vľavo priamo z aortálneho oblúka. Ako pokračuje, stáva sa z neho axilárna artéria (axilárna artéria). Ak… Syndróm Steal Subclavian Steal: Príčiny
Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike syndrómu podkľúčovej kosti. Rodinná anamnéza Vyskytli sa vo vašej rodine časté kardiovaskulárne ochorenia? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Máš bolesti? Kde je lokalizovaná bolesť? V oboch ramenách rovnako? Kedy sa… Syndróm subklaviálneho ukradnutia: Anamnéza
Endokrinné, nutričné a metabolické ochorenia (E00-E90). Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi). Kardiovaskulárny systém (I00-I99) Hypertenzná encefalopatia – hypertenzná pohotovosť charakterizovaná zvýšením intrakraniálneho (v lebke) tlaku s následnými príznakmi intrakraniálneho tlaku. Intrakraniálne krvácanie (krvácanie do lebky; parenchymálne, subarachnoidálne, sub- a epidurálne a supra- a infratentoriálne krvácanie)/intracerebrálne krvácanie (ICB; cerebrálne krvácanie), nešpecifikovaný sínus … Syndróm Steal Subclavian Steal: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť syndróm podklíčkovej choroby: Kardiovaskulárny systém (I00 - I99). Komplikácie spôsobené aterosklerózou (artérioskleróza; kôrnatenie tepien) všeobecne.
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu (na oboch rukách!), telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža a sliznice Končatiny [v dôsledku symptómu: bledosť/chladnutie postihnutého ramena]. Palpácia periférnych pulzov [možná príčina: ateroskleróza (arterioskleróza; kôrnatenie tepien)] Auskultácia … Syndróm Steal Subclavian Steal: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. Malý krvný obraz Zápalové parametre – CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (sedimentácia erytrocytov). Glukóza nalačno (glykémia nalačno), v prípade potreby orálny glukózový tolerančný test (oGTT). Koagulačné parametre – PTT, Quick Cholesterol (LDL a HDL cholesterol) Triglyceridy Laboratórne parametre 2. rádu – v závislosti od výsledkov … Syndróm Steal Subclavian Steal: Test a diagnostika
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Počítačová tomografia (CT; prierezové zobrazenie (röntgenové snímky z rôznych smerov s počítačovou analýzou)) s angiografiou mozgu/krku/hrudníka – na zobrazenie intra- a extrakraniálnych ciev. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI; počítačom podporované zobrazovanie prierezov (pomocou magnetických polí, teda bez röntgenového žiarenia)) s angiografiou mozgu/krku/hrudníka – na zobrazovanie intra- a extrakraniálnych… Syndróm Steal Subclavian Steal: diagnostické testy
Dilatácia (rozšírenie) zúženej tepny balónovým katétrom 1. radu je chirurgická možnosť. Možno bude potrebné zaviesť stent (vaskulárnu podporu), aby bola zúžená oblasť otvorená. Ak nie je možná dilatácia implantáciou stentu, je možná obtoková operácia. Ide o vytvorenie bypassu okolo zúženej tepny.
Syndróm podkľúčového kradnutia je zvyčajne asymptomatický. Nasledujúce symptómy a ťažkosti však môžu naznačovať syndróm podkľúčovej kosti: Ataxia (poruchy chôdze) Bezvedomie, záchvatovité Bledosť/chladnutie postihnutého ramena Tinnitus (zvonenie v ušiach), nešpecifikovaná Bolesť v postihnutom ramene Vertigo (závrat), záchvat - ako zdvíhanie rúk ako spúšťač temnoty pred očami. Nešpecifikované poruchy videnia… Syndróm Steal Subclavian Steal: Príznaky, sťažnosti, príznaky
