Patogenéza (vývoj ochorenia) Príčinou hyperglykémie je buď narušená sekrécia inzulínu a/alebo zhoršené pôsobenie inzulínu (inzulínová rezistencia). Hyperglykémia je dôsledkom poruchy koordinácie alebo regulácie medzi dodávkou glukózy pečeňou, tj. Zo zásobníka glykogénu alebo glukoneogenézou, a príjmom glukózy konzumujúcimi orgánmi. Regulácia je do… Hyperglykémia: Príčiny
Ak je prítomná choroba diabetes mellitus, pozrite si časť „Ďalšia terapia“ v rámci zodpovedajúcej choroby. Všeobecné opatrenia Obmedzená konzumácia alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denne; ženy: max. 12 g alkoholu denne) - Vína s vysokým obsahom cukru (Spätlese, Auslese, dezertné vína), likéry a destiláty sa vyhýbajte. Zamerajte sa na normálnu hmotnosť! Stanovenie… Hyperglykémia: terapia
Aby sa zabránilo hyperglykémii (vysokej hladine cukru v krvi), je potrebné venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Behaviorálne rizikové faktory Strava Konzumácia veľmi veľkého množstva uhľohydrátov s vysokým glykemickým indexom (mono- a disacharidy) môže viesť k hyperglykémii (postprandiálna hyperglykémia). Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - pozri prevenciu s mikroživinami. Medikácia Alfa interferón Antipsychotiká (neuroleptiká) -… Hyperglykémia: Prevencia
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať hyperglykémiu (vysoká hladina cukru v krvi): Vedúce príznaky Polydipsia (nadmerný smäd). Naliehavosť moču s polyúriou (zvýšené močenie). Únava Problémy s koncentráciou Nevoľnosť (nauzea)/vracanie Pruritus (svrbenie) Poruchy zraku Svalové kŕče Porucha vedomia Chudnutie Glukozúria - vylučovanie cukru močom. Ketonúria - vylučovanie ketónu (acetónu) močom.
Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky hyperglykémie (hyperglykémie). Rodinná anamnéza Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Všimli ste si zvýšeného smädu? Potrebujete častejšie močiť? Cítiš sa unavený? Trápia vás problémy s koncentráciou? Cítite nevoľnosť/zvraciate? Mať… Hyperglykémia: Anamnéza
Endokrinné, nutričné a metabolické choroby (E00-E90). Akromegália - endokrinologická porucha spôsobená nadprodukciou rastového hormónu (somatotropný hormón (STH), somatotropín); s výrazným zväčšením končatín alebo vyčnievajúcich častí tela (akrá), ako sú ruky, nohy, dolná čeľusť, brada a obočie. Diabetes mellitus (cukrovka) Hyperadrenalizmus - zvýšená hormonálna aktivita nadobličiek. … Hyperglykémia: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť hyperglykémia (vysoká hladina glukózy v krvi): Endokrinné, nutričné a metabolické choroby (E00-E90). Diabetes mellitus (cukrovka). Diabetická ketoacidóza - forma kómy diabetu, v ktorej sú hladiny glukózy v krvi> 250 mg/dl (> 13.9 mmol/l) s ketonúriou/ketonémiou, acidóza (prekyslenie krvi) s pH… Hyperglykémia (vysoká hladina cukru v krvi): komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Posúdenie vedomia pri poruchách vedomia pomocou Glasgowskej kómy (GCS). Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža a sliznice Auskultácia (počúvanie) srdca Auskultácia pľúc Palpácia (palpácia) ... Hyperglykémia: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu-povinné laboratórne testy. Glukóza (krvný cukor) Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov - na diferenciálne diagnostické objasnenie. HbA1c (dlhodobá hodnota krvnej glukózy) v prípade potreby fruktozamín (v prípade interferencie s určením HbA1c). Orálny test tolerancie glukózy (oGTT). Inzulín (nalačno… Hyperglykémia: Test a diagnostika
Terapeutický cieľ Normalizácia hladiny cukru v krvi Odporúčania terapie Pomalá normalizácia hladiny cukru v krvi pomocou inzulínovej terapie. Náhrada tekutín a kompenzácia strát elektrolytov (krvné soli). Pozri tiež časť „Ďalšia terapia“. Náhrada tekutín Najdôležitejším opatrením pri liečbe hyperglykémie je kompenzácia zvyčajne značného deficitu tekutín. Na začiatku by sa malo používať 0.9% chlorid sodný ... Hyperglykémia: lieková terapia
Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky. Počítačová tomografia lebky (kraniálne CT, kraniálne CT alebo cCT) - na nejasné narušenie vedomia. Abdominálna sonografia (ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov) - na základnú diagnostiku.
