Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže molleov vred prispieť: Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99). Bakteriálna superinfekcia vredu (vred). Absces lymfatických uzlín – hromadenie hnisu v zapuzdrenom priestore. Koža – subkutánna (L00-L99) Obrovský vred (vred) Symptómy a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde ... Mollov vred: Komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža, sliznice, brušná stena a inguinálna oblasť (oblasť slabín) [bolestivá lymfangitída (zápal regionálnych lymfatických uzlín)] Vyšetrenie genitálnej oblasti: Muž (urologické vyšetrenie) Prehliadka a prehmatanie … Mollov vred: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne testy. Kultivácia patogénov z náteru vredu. Špeciálne farbenie (prípravok Gram), pomocou ktorého sa patogény stanú viditeľnými pod mikroskopom [patognomické pre H. ducreyi sú štruktúry podobné rybím vlakom]. Kultivačný test amplifikácie nukleovej kyseliny (NAAT) – veľmi vysoká citlivosť a zvyčajne citlivejší ako klasický… Mollov vred: test a diagnostika
Terapeutické ciele Eliminácia patogénov Vyhnutie sa komplikáciám Manažment partnera, tj. Infikovaní partneri, ak existujú, musia byť lokalizovaní a liečení (kontakty je potrebné sledovať 10 dní). Odporúčania pre terapiu Antibióza (antibiotická terapia/liek prvej voľby: azitromycín (makrolid) v jednej dávke; v prípade potreby aj ceftriaxón); alternatívne erytromycín (makrolidové antibiotikum) alebo ciprofloxacín (antibiotikum zo skupiny fluorochinolónov). … Mollov vred: lieková terapia
Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky. Sonografia (ultrazvukové vyšetrenie) - určiť možnú tvorbu fistuly v chorom tkanive; u mužov napríklad tvorba fistuly od močovej trubice (močovej trubice) po žaluďový penis (žaluď).
Abscesy lymfatických uzlín (zhluky hnisu v zapuzdrených dutinách) sa musia chirurgicky otvoriť a vypustiť. Fagedánske (vredy s progresívnym rozšírením podľa oblasti alebo hĺbky) a mutilujúce (“mrzačujúce”) progresie môžu tiež vyžadovať chirurgickú intervenciu.
Na prevenciu molleovho vredu je potrebné venovať pozornosť zníženiu rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Užívanie drog vrátane zdieľania drogového príslušenstva. Sexuálny prenos Promiskuita (sexuálny kontakt s relatívne často sa striedajúcimi rôznymi partnermi). Prostitúcia Muži, ktorí majú sex s mužmi (MSM). Sexuálne kontakty v dovolenkovej krajine Nechránený koitus Sexuálne praktiky s vysokým rizikom… Mollov vred: Prevencia
Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať vred molle: Hlavné príznaky Včasné príznaky sú papuly (uzlovitá zmena na koži alebo sliznici), ktoré sa po niekoľkých dňoch zmenia na pustuly (pustuly na koži alebo sliznici), ktoré sa potom zmenia na 1-3 cm bolestivé vredy (vredy) s mäkkými, hnisavými okrajmi Bolestivá lymfadenopatia (zväčšenie lymfatických uzlín). Vyššie uvedené… Mollov vred: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj choroby) Ulcus molle prenáša baktéria Haemophilus ducreyi najmä pohlavným stykom. Baktéria sa uhniezdi v malých kožných léziách, kde sa potom vytvoria papuly, ktoré sa ulcerózne otvárajú a spôsobujú silné bolesti. Etiológia (príčiny) Biografické príčiny Geografické faktory – rozvojové krajiny Príčiny správania Užívanie drog vrátane zdieľania drogového príslušenstva. Sexuálne… Mollov vred: Príčiny
Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky Molleho vredu. Rodinná anamnéza Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Všimli ste si nejaké kožné lézie, ako sú pustuly alebo bolestivé vredy (vredy) na penise, stydkých pyskoch alebo okolo konečníka? Všimli ste si bolestivé zväčšené lymfatické uzliny? Ako… Mollov vred: Anamnéza
Koža a podkožie (L00-L99). Folikulitída (zápal vlasových folikulov). Pyoderma (pustulózna vyrážka) Infekčné a parazitárne ochorenia (A00-B99). Kvapavka (kvapavka) Granuloma inguinale (GI; synonymá: granuloma venereum, donovanosis) – tropická sexuálne prenosná infekcia (“STI”) spôsobená baktériou Calmmatobacterium granulomatis, primárne spojená s vredmi (genitálna vredová choroba, GUD) [bude vylúčené neskôr etapy]. Herpes simplex genitalis –… Molle's Ulcer: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Všeobecné opatrenia Manažment partnerov, teda prípadných infikovaných partnerov, musí byť lokalizovaný a liečený (kontakty je potrebné vysledovať 10 dní) Dodržiavanie všeobecných hygienických opatrení! Genitálna hygiena Raz denne je potrebné oblasť genitálií umyť pH neutrálnym ošetrujúcim prípravkom. Umývanie niekoľkokrát denne mydlom, intímnym mliekom alebo dezinfekčným prostriedkom ničí… Mollov vred: terapia
