Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok - na diferenciálne diagnostické vyšetrenie Abdominálna ultrasonografia (ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov) - na základnú diagnostiku. RTG hrudníka (RTG hrudník/hrudník), v dvoch rovinách. Počítačová tomografia (CT) brucha (CT brucha)… Anthrax: Diagnostické testy
Na prevenciu antraxu (antraxu) je potrebné venovať pozornosť zníženiu rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Osobitne ohrození sú pracovníci v nasledujúcich povolaniach. Spracovanie zvierat (kože/kože, kosti atď.). Veterinárna medicína Poľnohospodárstvo Lesníctvo Poľovníctvo Rizikové faktory súvisiace s chorobami Psychika – nervový systém (F00-F99; G00-G99) Drogová závislosť (intravenózne užívanie heroínu). Profylaxia expozície Nechránený kontakt s… Anthrax: Prevencia
Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky antraxu (antraxu). Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav vašich príbuzných? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Pracujete veľa so zvieratami, živočíšnymi výrobkami? Ste poľovník? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Aké príznaky… Anthrax: Anamnéza
Dýchacia sústava (J00-J99) Chrípka Infekcie mediastína (stredný pleurálny priestor), nešpecifikovaná Pneumónia (zápal pľúc) Streptokoková tonzilitída (tonzilitída) Koža a podkožie (L00-L99) Furunkulóza – bakteriálne infekcie mnohopočetných vlasových folikulov Infekčné a parazitárne ochorenia (A00-B99). Nešpecifikovaná infekcia kože/mäkkých tkanív. Histoplazmóza – infekčné ochorenie spôsobené hubou Histoplasma capsulatum. Legionárska choroba – infekčná… Anthrax: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú hlavné choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže antrax (antrax) prispievať: Respiračný systém (J00-J99) ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) – akútne respiračné zlyhanie, často spojené s MODS, syndrómom dysfunkcie viacerých orgánov; MOF: zlyhanie viacerých orgánov; súčasné alebo následné zlyhanie alebo závažné funkčné poškodenie viacerých životne dôležitých orgánových systémov… Anthrax: Komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža [papuly („uzlíky“), vezikuly (pľuzgiere/bubliny); s čiernymi chrastami (slezinná gangréna)], sliznice a hrdlo. Brucho (brucho): Tvar brucha? Farba pleti? Textúra pokožky? Výkvety (koža… Anthrax: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. Detekcia patogénu (kultúra, PCR, detekcia antigénu) z výteru z rany Spútum/bronchiálny sekrét Stolica CSF (nervová tekutina) Krv Priama alebo nepriama detekcia Bacillus anthracis sa musí hlásiť, ak dôkaz naznačuje akútnu infekciu (zákon o prevencii a kontrole Infekčné choroby u ľudí). 2.… Anthrax: Testovanie a diagnostika
Terapeutický cieľ Eliminácia patogénov Predchádzanie komplikáciám Odporúčania na liečbu Antibióza (antibiotická liečba); liečba by mala byť intravenózna, ak existuje dôkaz o systémovom šírení. Trvanie liečby: Lokalizovaný kožný antrax: 7-10 dní. Podozrenie na vdýchnutie spór: 60 dní. Upozornenie. Ak je postihnutý centrálny nervový systém (CNS), antibiotikum musí byť priepustné pre tekutiny (vlastnosť aktívneho… Anthrax: Drogová terapia
Nasledujúce symptómy a ťažkosti môžu naznačovať antrax (antrax): Kožný antrax Rýchlo progresívny zápal kože s papulou (“uzlinou”), nebolestivý Ďalší vývoj do pľuzgierov (vezikúl). Tie sa ďalej rozvinú do vredu (varu) s čiernou chrastou (slezinná gangréna karbunka) Šíri sa cez lymfu Pľúcny antrax Počiatočné symptómy podobné príznakom… Anthrax: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj choroby) Bacillus anthracis je vysoko patogénna gram-pozitívna tyčinková baktéria tvoriaca spóry. Baktéria má schopnosť vytvárať kapsuly a endotoxíny. Spóry sú vysoko odolné voči dezinfekčným prostriedkom a tiež teplu. Infekcia človeka sa môže vyskytnúť nasledujúcimi spôsobmi: Prostredníctvom malých kožných lézií (kožný antrax). Prostredníctvom aerosólov (pľúcny antrax). Prostredníctvom kontaminovaných mäsových výrobkov… Anthrax: Príčiny
Intenzívne lekárske ošetrenie! Postexpozičná profylaxia (PEP) Po expozícii Bacillus anthracis by mala nasledovať PEP s ciprofloxacínom alebo doxycyklínom (orálne) Ak dôjde k aerogénnej expozícii, PEP má pokračovať 60 dní Protilátkové prípravky je potrebné ešte otestovať Štandardná hygiena (s dezinfekčnými prostriedkami s aktívnymi spórami) prísne dodržiavať; osobné ochranné prostriedky s ochranou úst/nosa/očí a ochranným … Anthrax: Terapia
