Patogenéza (vývoj choroby)
akútna zápal stredného ucha sa zvyčajne vyskytuje v spojení s vírusovou infekciou hornej časti dýchacie cesty. Najbežnejším pôvodcom je respiračný syncyciálny vírus. V zozname nižšie sú uvedené ďalšie bežné patogény. Avšak zápal stredného ucha môžu byť tiež spôsobené hematogénne alebo poruchou tympanickej membrány. Sekréty a zápal spôsobujú relatívnu nepriechodnosť sluchovej trubice (eustachii) - „eustachovej trubice“ spájajúcej stredné ucho do nosohltanu. Za normálnych okolností sliznice z stredné ucho absorbuje vzduch v strednom uchu. Ak vzduch nie je vymenený, čo môže byť spôsobené relatívnym upchatím Eustachovej trubice, vytvára sa podtlak, ktorý spôsobuje únik seróznej tekutiny. Tento únik tekutiny podporuje mikrobiologický rast a umožňuje zahájenie zápalového procesu.
Ak sa infekcia a zápalová reakcia predĺžia, môže dôjsť k perforácii ušného bubienka alebo k invázii do okolitých vzduchom plnených priestorov mastoidu.
Približne 60-80% akút zápal stredného ucha sú spôsobené baktérie a 20-40% o vírusy.
Možné patogény zahŕňajú:
- Baktérie
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- pneumokoky
- Streptococcus pneumoniae
- Streptococcus pyogenes - zástupca GAS (skupina A streptokoky).
- Staphylococcus aureus
- Mykoplazma špec. (baktérie bez bunkovej steny)
- vírusy
- Respiračné syncyciálne vírusy
- Vírusy parainfluenzy
- Chrípkové vírusy
- adenovírusy
- enterovírusy
- Rinovírusy
Etiológia (príčiny)
Biografické príčiny
- Anatomické varianty - Anatomické anomálie v oblasti hltanu (hrdla).
- Veľké hltanové mandle alebo vrodená rázštep podnebia môžu mať za následok zhoršenú ventiláciu stredného ucha a odtok tekutín zo stredného ucha
- Rodinná anamnéza - zápal stredného ucha u ostatných členov rodiny.
- Vek - deti sú postihnuté častejšie, najmä vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov, čo možno pripísať imunologickým (nedostatok protilátok proti pneumokokom) a anatomickým (nízky uhol Eustachovej trubice) faktorom
- Nedostatok dojčenia - deti, ktoré boli dojčené počas prvých troch mesiacov života, sú postihnuté s menšou pravdepodobnosťou
- Používanie cumlíka - deti, ktoré neustále cumľujú cumlík, sú náchylnejšie na zápal stredného ucha.
Príčiny správania
- Spotreba stimulantov
- Tabak (fajčenie) a pasívne fajčenie
- Kontakt s mnohými ľuďmi zvyšuje riziko infekcie
Príčiny v dôsledku choroby
- Gastroezofageálna refluxná choroba (synonymá: GERD, gastroezofageálna refluxná choroba; gastroezofageálna refluxná choroba (GERD); gastroezofageálna refluxná choroba (refluxná choroba); gastroezofageálny reflux; refluxná ezofagitída; refluxná choroba; refluxná ezofagitída; peptická ezofagitída) - zápalové ochorenie pažeráka (ezofagitída) ) spôsobené patologickým refluxom (refluxom) kyslých žalúdočných štiav a iného obsahu žalúdka → chronický zápal stredného ucha
- Imunodeficiencie, ako je HIV choroba.
- Vrchná dýchacie cesty infekcie ako prechladnutie, zápal dutín (sínusitída), zápal hltanu (faryngitída) alebo vplyv.
