Zdravá strava pre rakovinu
Dôležitú úlohu zohráva aj výživa, najmä pri rakovine. Pestrá a vyvážená strava môže zlepšiť kvalitu života a znížiť vedľajšie účinky, ako sú poruchy hojenia rán alebo infekcie. Okrem toho ovplyvňuje šance na uzdravenie (prognózu) z rakoviny.
Ak majú pacienti s rakovinou nedostatočnú výživu, telo sa rozkladá rýchlejšie a závažnejšie. Vedľajšie účinky súvisiace s terapiou sa môžu zvýšiť a liečba rakoviny môže mať slabší účinok.
Preto sa dobrá výživa pri rakovine oplatí v každej fáze! Cieľom je poskytnúť telu dostatok energie a živín na zvýšenie pohody, umožniť lepšie fungovanie imunitného systému a úspešnejšiu liečbu rakoviny.
Zdravá strava podporuje telo v boji proti rakovine, ale sama nedokáže poraziť nádor. Lekárska liečba rakoviny je nevyhnutná!
Výživa pre rakovinu bez príznakov
Pre onkologických pacientov bez výraznejších príznakov či problémov s hmotnosťou odporúčajú odborníci ako návod použiť desať pravidiel Nemeckej spoločnosti pre výživu.
- Jedzte pestrú stravu, vyberajte si najmä rastlinné potraviny.
- Pokiaľ ide o cereálne produkty, ako je chlieb, cestoviny, ryža a múka, mali by ste jesť celozrnné odrody. Rovnako ako ovocie a zelenina, celozrnné produkty dodajú telu veľa vlákniny, minerálov a vitamínov.
- Jedzte mlieko alebo mliečne výrobky denne. Zvlášť vhodné sú fermentované produkty ako jogurt, kefír alebo cmar (cca 150 g denne). Ryby by mali byť na jedálnom lístku raz alebo dvakrát týždenne. Dospelí by mali skonzumovať maximálne 300 g (pri nízkokalorických požiadavkách) až 600 g (pri vysokokalorických požiadavkách) mäsa a údenín týždenne.
- Uprednostňujte rastlinné oleje ako repkový olej a tukové nátierky z nich. Sú zdravšie ako živočíšne tuky. Dávajte si tiež pozor na skryté tuky, ako sú tie, ktoré sa nachádzajú v spracovaných potravinách, ako sú klobásy, pečivo, cukrovinky, rýchle občerstvenie a polotovary.
- Vyhýbajte sa nadmernému množstvu cukru – nielen vo forme sladkostí, zákuskov a sladených nápojov (ovocný džús, cola a pod.). Mnoho spracovaných potravín má tiež vysoký obsah cukru, ako napríklad ovocný jogurt, hotové jedlá, šalátové dresingy a kečup. Obmedzte aj soľ, použite radšej bylinky a korenie. Dávajte si pozor aj na často nečakane vysoký obsah soli v spracovaných výrobkoch, ako je klobása, syr, chlieb a hotové jedlá.
- Jedlo pripravujte jemne. Varte ich čo najdlhšie a čo najkratšie s malým množstvom vody a tuku. Dávajte pozor, aby ste jedlo nepripálili, pretože pripálené časti obsahujú škodlivé látky. Tiež by ste nemali jesť plesnivé alebo pokazené potraviny.
- Vychutnajte si jedlo a užívajte si ho tým, že si ho budete vychutnávať pomaly a vedome. Pomáha tiež vkusne usporiadať jedlo.
- Pravidelné cvičenie, pohyb v každodennom živote a dostatok spánku dopĺňajú pozitívne účinky plnohodnotnej zdravej stravy.
Individuálne úpravy
Zdravú výživu podľa vyššie uvedených 10 pravidiel nie je niekedy pre ľudí s rakovinou také ľahké zaviesť – napríklad kvôli niektorým terapiám rakoviny.
Okrem toho sa nutričné ciele, ktoré pre pacientov stanovili lekári a nutriční terapeuti, môžu líšiť od všeobecných odporúčaní: napríklad niektorí pacienti musia venovať osobitnú pozornosť udržaniu svojej hmotnosti, zatiaľ čo iní by mali schudnúť. Dôvod: Pri rakovine môže mať úbytok hmotnosti negatívny vplyv na úspešnosť terapie, rovnako ako obezita.
Takéto faktory si preto môžu vyžiadať individuálne prispôsobenie stravy pri rakovine – aj keď pacient nemá žiadne zvláštne ťažkosti v dôsledku choroby alebo liečby rakoviny.
Výživové doplnky len v prípade preukázaného nedostatku
Telo potrebuje všetky živiny ako vitamíny a minerály v správnej miere. Nedostatok organizmus oslabuje, príliš vysoká koncentrácia mu škodí.
K nedostatku vitamínov a minerálov môže dôjsť napríklad vtedy, ak postihnutí jedia málo a príliš jednostranne, alebo ich telo skonzumuje viac, ako dostane. Za určitých okolností je vstrebávanie takýchto živín narušené alebo zvracanie a hnačka spôsobujú zvýšené straty.
Potom môže byť potrebné dodať chýbajúce vitamíny alebo minerály oddelene. Lekári používajú krvné testy, aby zistili, či je nedostatok živín skutočne prítomný. Postihnutým pacientom na základe toho odporučia vhodný doplnok stravy v správnom dávkovaní.
Mnohí onkologickí pacienti však doplnky stravy nepotrebujú. Vyvážená, plnohodnotná strava normálne dodáva telu všetky potrebné vitamíny a minerály. V prípade vitamínu D často stačí počas letných mesiacov tráviť dostatok času vonku: pomocou slnečného žiarenia si telo dokáže vitamín samo vyrobiť v pokožke a vytvoriť si zásoby na zimné mesiace.
Doplnky stravy užívajte len po konzultácii s lekárom.
A čo vitamín C?
Počas onkologickej terapie sa u pacientov často prejaví nedostatok vitamínu C, ktorý telo okrem iného potrebuje pre silný imunitný systém. Nedostatkom sa dá čeliť hojnou konzumáciou ovocia a zeleniny, ktoré obsahujú veľa tohto vitamínu. Zvlášť vhodné sú napríklad bobule rakytníka (šťava), sladká paprika a čierne ríbezle.
Odporúčajú sa aj citrusové plody (napríklad pomaranče), zemiaky, kapusta, špenát a paradajky. Obsahujú o niečo menej vitamínu C, ale zvyčajne sa konzumujú v takých vysokých množstvách, že sa získa príslušný príjem vitamínu.
Avšak v určitých prípadoch – ako je vychudnutie súvisiace s rakovinou (nádorová kachexia), poruchy hojenia rán alebo chronická únava – môže byť potrebné podávať vitamín C vo forme injekcie alebo infúzie.
Bez stavu nedostatku však nie je vhodné užívať (vysokodávkovaný) vitamín C. Môže oslabiť účinok chemoterapie alebo rádioterapie kvôli svojim antioxidačným vlastnostiam. Hoci existujú aj náznaky, že niektoré protirakovinové lieky by mohli fungovať lepšie v kombinácii s vitamínom C, jasné dôkazy chýbajú.
Čo jesť, keď trpíte rakovinou?
Nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, hnačka, chudnutie – pri rakovine môže pacientom sťažiť každodenný život široká škála ťažkostí súvisiacich s chorobou alebo liečbou. Okrem iných opatrení – ako sú lieky predpísané lekárom (napr. proti nevoľnosti) – potom môže pomôcť aj úprava stravy.
Čo robiť v prípade straty chuti do jedla?
Strata chuti do jedla (anorexia alebo nechutenstvo) trápi mnohých onkologických pacientov, najmä v pokročilejších štádiách. Príčinou môže byť samotná rakovina, liečba nádoru a/alebo stres a psychická záťaž. Na prevenciu podvýživy je však dôležité jesť pravidelne aj napriek nedostatku chuti do jedla.
O strate chuti do jedla sa poraďte so svojím lekárom alebo dietológom! V prípade potreby vám odporučia špeciálne vysokokalorické nápoje či iné doplnky stravy.
Tu sú dôležité tipy na výživu v prípade nedostatku chuti do jedla:
- Jedzte niekoľko malých jedál počas dňa, namiesto toho, aby ste sa pokúšali zjesť veľkú porciu v jednom jedle. Vyhnite sa dlhým prestávkam medzi jedlami. Majte po ruke malé občerstvenie medzi jedlami, ako sú slané sušienky, oriešky, sušené ovocie, čokoláda alebo müsli tyčinky.
- Doprajte si svoje obľúbené jedlá častejšie (ale nie vtedy, keď vám je nevoľno, alebo si k nim môžete vypestovať averziu).
- Aby ste mali vždy vyvážené jedlo pripravené bez prílišnej námahy, môžete si tiež vopred navariť (alebo nechať navariť) alebo si kúpiť mrazené jedlo. Prípadne si môžete nechať zabezpečiť jedlo od dobrého dodávateľa potravín.
- Pite dostatok medzi jedlami po malých dúškoch počas dňa. Počas jedla by ste sa mali vyhýbať nápojom alebo aspoň piť len málo, pretože tekutina zapĺňa žalúdok a vyvoláva tak (predčasný) pocit plnosti.
- Dbajte na vkusne naaranžované jedlá a krásne prestretý stôl (napr. s kvetmi). To nie je len niečo pre oko, ale môže zvýšiť aj pôžitok z jedla.
- Jedzte v (príjemnej) spoločnosti. Rozhovor môže odvrátiť pozornosť od nechuti jesť. Ak jete jedlo osamote, je najlepšie zabezpečiť rozptýlenie (napr. hudba, televízia, kniha).
- Vyhnite sa silnému zápachu z varenia a jedla vo vašej obývačke (dvierka kuchyne majte zatvorené, okno otvorené). Mnohým pacientom sú takéto pachy nepríjemné alebo dokonca spôsobujú nevoľnosť. Ak to platí aj pre vás, mali by ste pred teplými jedlami uprednostniť aj vlažné či studené jedlá.
- Chuťovo pôsobia aj niektoré liečivé bylinkové čaje, napríklad prípravky zo zázvoru, kalamusu, koreňa horca, paliny, ďateliny horkej a/alebo rebríka. Účinok je založený na obsiahnutých horčinách. Užitočné môže byť aj užívanie kvapiek na povzbudenie chuti do jedla z lekárne. Opýtajte sa na to svojho lekára!
- Chuť povzbudzujúce horčiny obsahujú aj nápoje, ktoré sú vhodné (po konzultácii s lekárom!) ako aperitív pred jedlom, napríklad horký citrón, tonická voda, grapefruitový džús, nealkoholické pivo, Campari alebo Martini (s alkoholom , pozor na možné interakcie s liekmi!).
- Môže byť vhodné doplniť stravu nápojmi bohatými na energiu a bielkoviny. Špeciálne roztoky ponúkané v rôznych príchutiach sa popíjajú po dúškoch medzi jedlami alebo aj večer. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom!
- Pravidelne a dostatočne cvičte – to môže stimulovať chuť do jedla. Z tohto dôvodu môže byť užitočná aj krátka prechádzka pred jedlom.
Zapíšte si do potravinového denníka, ktoré potraviny znášate dobre alebo zle a ktoré vám práve chutia.
Viac o tejto téme si môžete prečítať v článku Nedostatok chuti do jedla.
Čo jesť, ak máte problémy so žuvaním a prehĺtaním?
- Pri jedle a pití seďte vzpriamene, aby ste uľahčili prehĺtanie. Taktiež, ak pri prehĺtaní nakloníte hlavu mierne dopredu a bradu dole, tak ľahko sa nezadusíte.
- Jedzte a pite pomaly. Nenechajte sa rozptyľovať a sústreďte sa na žuvanie a prehĺtanie. Do úst si dávajte naraz len malé množstvo jedla alebo pitia.
- Vyhnite sa tvrdým, suchým, drobivým a drobivým jedlám (napr. praclíkové tyčinky, krekry, sucháre, toasty, suché vločky, surová zelenina). Nepriaznivé sú aj potraviny, ktoré sa lepia na podnebie.
- Vhodnejšia je mäkká, viskózna alebo pyré, napr. varené mäso, varené ryby (bez kostí), cestoviny, pasírované ovocie a zelenina, vajcia s omáčkou, krémové polievky a v prípade potreby hotová detská výživa (výživa zaváraná).
- Použite maslo, smotanu, krémy, majonézu alebo olej na obohatenie potravín a uľahčenie ich prehĺtania.
- V prípadoch dysfágie je užitočné zahusťovať nápoje a tekuté jedlá (napríklad polievky) zahusťovadlom neutrálnej chuti.
- Medzi vhodné nápoje patrí voda z vodovodu, neperlivá minerálka a čaj. Na druhej strane by ste sa mali vyhýbať sýteným nápojom.
- Uistite sa, že vaše nápoje nie sú ani príliš studené, ani príliš horúce. Pitie môže uľahčiť aj slamka.
Mnohí onkologickí pacienti trpia suchom v ústach (xerostómia) – či už v dôsledku rakoviny (napr. rakovina slinných žliaz) alebo onkologickej liečby (rádioterapia alebo operácia oblasti úst a krku, chemoterapia atď.).
Potom je vhodné piť často v malých dávkach. To udržuje ústnu sliznicu vlhkú. Mnohí trpiaci sa jednoducho obrátia na vodu. Iní tiež radi pijú čaj. Na stimuláciu toku slín môžete použiť mätový alebo citrónový čaj. Harmančekový čaj naopak nie je vhodný – vysušuje sliznicu.
Kyslé nápoje, ako je limonáda, majú tiež stimulačný účinok na tok slín – rovnako ako kyslé jedlá a kyslé cukríky.
Upozornenie: Nápoje a potraviny s vysokým obsahom kyselín dráždia sliznicu, a preto sa neodporúčajú na zapálené sliznice v ústach a hrdle. Okrem toho kyselina napáda zubnú sklovinu – preto príliš často a príliš veľa kyslých potravín nie je dobrý nápad.
Ak máte sucho v ústach, je tiež prospešné uprednostniť chladené alebo studené nápoje – udržia sliznicu dlhšie vlhkú. V konečnom dôsledku však záleží aj na tom, ako sa cítite: Ak nemáte vôbec radi chlad, vyberte si teplé alebo vlažné nápoje.
Ďalšie tipy na sucho v ústach:
