Tinea corporis: Popis
Termín tinea (alebo dermatofytóza) vo všeobecnosti označuje infekciu kože, vlasov a nechtov vláknitými hubami (dermatofytmi). V prípade tinea corporis (lišaj) kožná pleseň postihuje chrbát, brucho a hrudník, ako aj končatiny (okrem dlaní a nôh) – v zásade všetky ochlpené oblasti kože. Postihnutá môže byť aj tvár (tinea faciei).
Typické pre lišajníky sú šupinaté, svrbivé začervenanie kože. Zvyčajne je infekcia iba povrchová. Občas sa však môže preniesť aj do hlbších vrstiev kože.
Patogény tinea corporis sa prenášajú priamo z človeka na človeka alebo prostredníctvom kontaminovaných predmetov. Patogény kožného ochorenia sa môžu nakaziť aj z infikovaných zvierat.
pásový opar
Trichophyton-rubrum syndróm
Ďalšou formou tinea corporis je Trichophyton-rubrum syndróm. Táto rozsiahla chronická infekcia postihuje nielen kožu, ale aj nechty a často môže pretrvávať desiatky rokov. Čoskoro sa opakuje po ukončení liečby. Keďže syndróm Trichophyton rubrum prebieha v rodinách, pravdepodobne je za tým genetická predispozícia.
Tokelau
Ďalšou špeciálnou formou kožnej huby je Tinea imbricata, nazývaná aj Tokelau (podľa ostrovov v južnom Pacifiku), ktorá sa vyskytuje iba v trópoch. Vyskytuje sa takmer výlučne medzi etnickými skupinami farieb, ako sú ostrovania z Južného mora, Číňania, Indovia a Indiáni z Južnej Ameriky, a je pre nich vysoko nákazlivý. To naznačuje zodpovedajúcu genetickú predispozíciu.
Tinea corporis: príznaky
Povrchová tinea corporis
Ak infekcia postihuje predovšetkým povrchové vrstvy kože, okolo vlasových folikulov postihnutých plesňou sa vytvoria zápalové červené, mierne šupinaté, okrúhle kožné škvrny. Ako infekcia postupuje, niekoľko takýchto kožných škvŕn sa môže zlúčiť a vytvoriť rozsiahle tvary mapy. Môžu sa vyvinúť pustuly, najmä na okrajoch náplastí. Od stredu sú škvrny na koži bledé.
Hlboká tinea corporis
Tinea corporis: príčiny a rizikové faktory
Tinea corporis spôsobujú vláknité huby (dermatofyty). Tieto vláknité huby sa môžu prenášať priamo z človeka na človeka, nepriamo prostredníctvom kontaminovaných predmetov a pôdy a kontaktom s infikovanými zvieratami (ako sú mačky, dobytok).
Niekoľko druhov vláknitých húb môže spôsobiť tinea corporis. Najčastejším pôvodcom v strednej Európe je Trichophyton rubrum. Z ďalších vláknitých húb sú možnými spúšťačmi lišajníka napríklad T. mentagrophytes, Microsporum canis a Epidermophyton floccosum.
Existuje niekoľko faktorov, ktoré vo všeobecnosti podporujú infekciu kožnými hubami. Patrí medzi ne teplé, vlhké prostredie, napríklad v dôsledku silného potenia alebo plávania. Oslabený imunitný systém tiež podporuje plesňové infekcie, ako je tinea corporis. Oslabenie obranyschopnosti organizmu môže byť buď dôsledkom vážneho ochorenia (ako je HIV), alebo môže byť spôsobené liekmi (podávanie imunosupresív, napríklad po transplantácii orgánu).
Tinea corporis: vyšetrenia a diagnostika
Pri podozrení na tinea corporis je tým správnym kontaktom všeobecný lekár alebo dermatológ. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je porozprávať sa s vami, aby ste si zobrali anamnézu (anamnézu): Lekár sa vás napríklad opýta, ako dlho pretrvávajú vaše príznaky, či existujú nejaké iné ťažkosti a či máte nejaké základné ochorenie.
V individuálnych prípadoch sa využívajú ďalšie vyšetrenia, ako je kontrola kože UV svetlom (Wood light lamp). Pri tomto svetle sa dajú zistiť určité dermatofyty.
Tinea corporis: Liečba
Liečba tinea corporis závisí od rozsahu infekcie. Infekcia tinea corporis je vo väčšine prípadov len povrchová a nie veľmi rozsiahla, takže stačí externá (lokálna) liečba. Používajú sa napríklad krémy, roztoky, gély alebo prášky s protiplesňovými účinnými látkami – teda účinnými látkami, ktoré sú účinné proti plesniam, ako sú mikonazol, klotrimazol a terbinafín. Lieky sa aplikujú niekoľko týždňov – v závislosti od rozsahu tinea corporis.
U detí a tehotných a dojčiacich žien s tinea corporis bude lekár obzvlášť opatrný pri výbere terapie, pretože tieto skupiny pacientov nemusia používať niektoré lieky.
Tinea corporis: priebeh ochorenia a prognóza
Tinea corporis, podobne ako iné mykotické infekcie, si vyžaduje počas terapie veľkú dávku trpezlivosti: plesne sú tvrdohlavé, preto treba byť veľmi dôsledný pri používaní antimykotík. Trvanie liečby odporúčané lekárom sa má prísne dodržiavať. Ak sa terapia preruší príliš skoro, tinea corporis sa v mnohých prípadoch vráti.
