Terapia
Ako ukázala predchádzajúca časť, chirurgická liečba femuru krk zlomenina nie je vždy potrebné. Nevyhnutnosť sa odvodzuje z opísaných klasifikačných systémov podľa Gardena a Pauwelsa, vždy však ide o individuálne rozhodnutie, pri ktorom sa zohľadňujú aj faktory ako vek a sťažnosti pacienta. Ako je už naznačené v odporúčaniach pre jednotlivé klasifikačné systémy, odporúča sa pri stabilných alebo klinových zlomeninách (Pauwels I a Garden I až II) konzervatívna liečba, tj. Liečba bez chirurgického zákroku.
Konzervatívna liečba spočíva v imobilizácii postihnutej končatiny, aby zlomené časti kostí pod ňou mohli opäť dorásť. Ak sa imobilizované konce kostí v priebehu konzervatívnej liečby posunú, treba okamžite vyhľadať chirurgický zákrok. Aby sa minimalizovali fyzické následky imobilizácie, najmä u starších ľudí, musí sa postihnutá končatina čo najskôr mobilizovať pod odborným vedením.
Ak nestabilný zlomenina sa lieči konzervatívne kvôli inoperabilite pacienta, hoci by bola indikovaná chirurgická liečba, je potrebné dbať na to, aby bol pacient imobilizovaný na dostatočne dlhú dobu a aby bola zavedená účinná profylaxia proti sprievodným ochoreniam, ako sú trombózy alebo embólie . Operácia stehennej kosti krk zlomenina sa odporúča v nestabilných zlomeninových podmienkach a vyznačuje sa lepšou stabilitou a kratšou imobilizáciou. Výskyt komplikácií počas dlhej konzervatívnej liečby nestabilných zlomenín zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok.
Toto by sa malo vykonať do šiestich hodín po poranení. U mladších pacientov sa liečba môže uskutočňovať pomocou dynamickej bedrovej skrutky (DHS) so zachovaním femuru hlava. Zranená končatina sa pred operáciou uvedie do správnej polohy a zlomenina sa potom zafixuje bedrovou skrutkou pomocou kožného rezu pomocou Röntgen technológie.
U pacientov starších ako 65 rokov sa implantácia a bedrová protéza malo by sa brať do úvahy. Pri tejto operácii stehennej kosti hlava a niekedy je acetabulum úplne nahradené umelými štruktúrami. Nakladanie môže začať relatívne skoro po operácii, aby sa v maximálnej možnej miere predišlo komplikáciám v dôsledku dlhej imobilizácie.
