Synkopa a kolaps: lieková terapia

Terapeutické ciele

  • Zabránenie opakovaniu (opakovaniu) synkopy.
  • Vyvarovanie sa sekundárnych komplikácií (napr. Riziko pádu).

Odporúčania týkajúce sa drog [usmernenie S1 2020]

Pacienti s reflexnou synkopou (neurogénna ortostatická hypotenzia / ortostatická hypotenzia):

  • Lieky u mladých pacientov s hypotenziou:
    • Midodrin (antagonista alfa-1 receptora; sympatomimetikum / podpora periférnej vazokonstrikcie; midodrin je proliečivo, ktorého metabolit desglymidodrin je skutočnou účinnou látkou) alebo pyridostigmín (parasympatomimetikum, ktoré účinkuje ako inhibítor cholínesterázy) alebo
    • Fludrokortizón (syntetický aldosterón analóg, ktorý je jedným z mineralokortikoidov); len ako krátkodobý terapie a ak fyzické a iné opatrenia neviedli k žiadnemu terapeutickému úspechu.
  • Starší pacienti s vysoký tlak (vysoký krvný tlak): prerušenie antihypertenzív (zníženie krvného tlaku) terapie or dávka redukcia až po cieľovú systolickú krv je dosiahnutý tlak (podľa viesť linky; Pozri nižšie Hypertenzia.
  • Pri ortostatickej hypotenzii vyvolanej liekom → prestavovanie (napr. Výmena tricyklického oleja) antidepresívum so selektívnym serotonínu inhibítor spätného vychytávania (SSRI)) alebo premena hypertenzie terapie.