Polycytémia: Príliš veľa červených krviniek

Čo je to polyglobulia?

Ak sa vo vzorke krvi zistí zvýšený počet červených krviniek (erytrocytov), ​​hovoríme o polyglobúlii.

Vo väčšine prípadov je to spôsobené nedostatkom kyslíka. Príčina môže byť vonkajšia (napríklad dlhodobý pobyt na „riedkom“ vzduchu vo vysokých nadmorských výškach). Často však ide o „vnútorný“ nedostatok kyslíka spôsobený napríklad ochorením srdca alebo pľúc.

Či už je to spôsobené interne alebo externe, nedostatok kyslíka stimuluje telo k produkcii hormónu erytropoetínu. To zaisťuje, že sa v kostnej dreni tvorí viac erytrocytov. Keď sa nedostatok kyslíka upraví, opäť sa zníži aj počet červených krviniek.

V iných prípadoch je príčinou zvýšeného počtu erytrocytov takzvané myeloproliferatívne ochorenie. Potom je však príliš vysoký aj počet bielych krviniek (leukocytov). Zvýšenú tvorbu buniek (proliferáciu) spúšťa génová mutácia. Keď sa krv stáva viskóznejšou v dôsledku prebytočných krviniek, existuje riziko vzniku krvných zrazenín, ktoré potom môžu upchať cievy (trombóza, embólia).

Stručne povedané, najdôležitejšie príčiny polyglobúlie sú

  • silné fajčenie
  • zlyhanie srdca
  • choroby pľúc
  • Dlhodobé vystavenie vysokej nadmorskej výške
  • myeloproliferatívne ochorenia (ochorenia s patologicky zvýšenou tvorbou buniek v kostnej dreni), napr. chronická myeloidná leukémia (CML), polycytémia vera

Od týchto foriem absolútnej polyglobúlie treba odlíšiť relatívnu polyglobúliu – zjavnú polyglobúliu spôsobenú znížením krvnej plazmy. Vzniká pri nedostatku tekutín, napríklad v dôsledku silnej hnačky, šoku alebo popálenín.

Symptómy polyglobúlie

Typickými príznakmi polyglobúlie sú

  • silné sčervenanie tváre
  • bolesť hlavy
  • závrat
  • zvonenie v ušiach
  • Svrbenie po celom tele (ktoré sa často zintenzívňuje pri kontakte s vodou)
  • Zvýšený sklon k cievnym uzáverom súvisiacim s krvnými zrazeninami (trombózy a embólie)

Polyglobúlia – čo robiť?

Ak je polyglobúlia spôsobená „vonkajším“ nedostatkom kyslíka, zvyčajne zmizne, akonáhle je dostatok kyslíka vo vzduchu, ktorý dýchame. Ak sú za zvýšený počet erytrocytov zodpovedné ochorenia, treba ich odborne liečiť.