Ako opipramol účinkuje
Opipramol je tricyklické antidepresívum a má upokojujúci účinok, zmierňuje úzkosť a mierne zlepšuje náladu.
Na rozdiel od bežných antidepresív však tento účinok nie je založený na inhibícii spätného vychytávania neurotransmiterov v mozgu (ako je serotonín alebo norepinefrín). Namiesto toho bola preukázaná silná väzba na špecifické väzbové miesta v mozgu (vrátane sigma-1 receptorov). Účinok opipramolu však ešte nie je úplne objasnený.
Obsadzovaním ďalších väzobných miest v rôznych oblastiach centrálneho nervového systému vedie aj k množstvu typických vedľajších účinkov. Napríklad opipramol má sedatívny účinok, najmä na začiatku liečby.
Príjem, rozklad a vylučovanie opipramolu
Účinná látka dosiahne maximálnu koncentráciu v krvi asi tri hodiny po požití. Z veľkej časti sa metabolizuje v pečeni a polovica sa vylučuje po šiestich až deviatich hodinách, pričom vylučovanie prebieha najmä obličkami.
Kedy sa opipramol užíva?
Generalizovaná úzkostná porucha je charakterizovaná pretrvávajúcou úzkosťou, ktorá nesúvisí s konkrétnou situáciou alebo objektom. Somatoformné poruchy sú fyzické ťažkosti, pre ktoré nie je možné nájsť žiadnu organickú príčinu.
Okrem týchto indikácií schválených farmaceutickými úradmi sa účinná látka stále používa na liečbu iných duševných porúch (použitie mimo označenia).
Dĺžka liečby závisí od symptómov a určuje ju ošetrujúci lekár. Vo všeobecnosti sa odporúča priemerná dĺžka liečby jeden až dva mesiace. V individuálnych prípadoch sa však dĺžka liečby opipramolom môže od tejto hodnoty značne líšiť.
Ako sa opipramol užíva
Najbežnejšou formou opipramolu v Nemecku sú tablety. Existujú však aj obalené tablety a kvapky. V Rakúsku a Švajčiarsku sú v súčasnosti dostupné len obalené tablety Opipramolu.
Podobne ako niektoré iné psychiatrické lieky, aj opipramol sa musí užívať pravidelne najmenej dva týždne, kým sa dá zistiť, či liek skutočne pomáha podľa želania.
Vysadenie opipramolu
Ak chce ošetrujúci lekár vysadiť opipramol, bude postupne znižovať dávku – lekári to nazývajú „znižovanie“. Náhle prerušenie liečby môže spôsobiť nežiaduce príznaky z prerušenia.
Aké sú vedľajšie účinky opipramolu?
Vedľajšie účinky ako únava, sucho v ústach a nízky krvný tlak sa vyskytujú často (t. j. u jedného z desiatich až jedného zo sto pacientov), zvyčajne na začiatku liečby opipramolom.
Vedľajšie účinky typické pre psychofarmaká (prírastok hmotnosti, zvýšenie hladín pečeňových enzýmov, kožné reakcie) sa pri opipramole vyskytujú len ojedinele, t. j. u jedného zo sto až jedného z tisíc liečených pacientov.
Čo treba zvážiť pri užívaní opipramolu?
Kontraindikácie a bezpečnostné opatrenia
Opipramol je kontraindikovaný pri:
- akútna retencia moču
- precitlivenosť na liečivo alebo tricyklické antidepresíva
- poruchy vedenia v srdci (napríklad AV blokáda)
Opipramol sa má používať s opatrnosťou pri:
- Rozšírenie prostaty
- Srdcová arytmia
- Pripravenosť na záchvat
- Poruchy tvorby krvi
- Glaukóm s úzkym uhlom (forma glaukómu)
Vekové obmedzenie
Skúsenosti s účinnosťou a bezpečnosťou opipramolu u detí a dospievajúcich sú obmedzené; preto sa užívanie opipramolu mladším ako 18 rokov neodporúča.
Liekové interakcie
Liečba opipramolom vo všeobecnosti nevylučuje ďalšiu liečbu inými psychofarmakami. Ak sa však dodatočne podajú centrálne tlmiace lieky (trankvilizéry, prášky na spanie) alebo lieky, ktoré zvyšujú hladiny serotonínu (ako sú niektoré antidepresíva ako inhibítory spätného vychytávania serotonínu), môže dôjsť k vzájomnému zosilneniu účinkov.
Lieky, ktoré ovplyvňujú srdcový rytmus (vrátane betablokátorov, antihistaminík, niektorých antibiotík, antimalariká), sa majú počas liečby opipramolom podávať len v nevyhnutných prípadoch.
Tehotenstvo a laktácia
Opipramol a alkohol
Centrálna tuposť je jedným z najvýraznejších vedľajších účinkov opipramolu. Alkohol ich môže zhoršiť. Aj malé množstvo alkoholu môže spôsobiť ospalosť a závraty.
Počas liečby opipramolom sa vyhnite pitiu alkoholu.
Ako získať lieky s opipramolom
Ako centrálne účinná látka je účinná látka opipramol viazaná na lekársky predpis v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku v akejkoľvek liekovej forme a je dostupná len v lekárňach.
Ďalšie zaujímavé informácie
Od pôvodnej klasifikácie opipramolu ako tricyklického antidepresíva sa stále viac upúšťa. Namiesto toho sa čoraz častejšie označuje ako prostriedok na zmiernenie úzkosti zlepšujúci náladu.
V dôsledku vývoja selektívnejších antidepresív na liečbu depresie sa opipramol stále viac používa len na generalizované úzkostné poruchy a podobné ťažkosti.
Účinná látka opipramol sa používa najmä v Nemecku a niektorých ďalších európskych a afrických krajinách. Aktívna zložka nie je schválená v Spojených štátoch.
