Onchocerca volvulus je nematóda, ktorá sa nachádza v trópoch. Škodlivý parazit môže spôsobiť rieku slepota u ľudí.
Čo je Onchocerca volvulus?
Pojem „Onchocerca“ pochádza z gréčtiny a prekladá sa ako „chvost“ alebo „háčik“. Latinský výraz „volvulus”Znamená“ rolovať ”alebo“ točiť sa ”. Onchocerca volvulus patrí medzi filariae, ktoré tvoria nadčeleď nematód. Považuje sa za parazita, ktorý ovplyvňuje človeka a spôsobuje choroby. História Onchocerca volvulus sa dá datovať do roku 1890. V uvedenom roku dostal nemecký helmintológ a zoológ Rudolf Leuckart (1822-1898) vo svojom ústave v Lipsku zmes na identifikáciu červov z africkej Ghany. Vzorky pochádzali z tiel dvoch afrických pacientov a predstavovali nádory veľké ako holuby. Tieto výrastky obsahovali nematódy, ktorých samice boli dvakrát dlhšie ako samce. Okrem toho sa veľké množstvo embryí nachádzalo v blízkosti uzlovej dutiny. Bez zverejnenia tohto nálezu poslal Leuckart svoj vlastný exemplár a popis britskému tropickému lekárovi Patrickovi Mansonovi (1844-1922), ktorý hlásil nematódy na londýnskom kongrese v roku 1891. Písomná správa sa objavila aj v učebnici tropickej medicíny v roku 1893. Preto , roky 1891 a 1893 sa považujú za obdobie objavenia druhu Onchocerca volvulus. Názov však červ dostal až v roku 1910 Raillietom a Henrym, ktorí pomocou grécko-latinského slovného spojenia označili „krútiaci sa zahnutý chvost“.
Výskyt, distribúcia a charakteristiky
Onchocerca volvulus sa vyskytuje predovšetkým v tropických oblastiach od západnej Afriky po Angolu. Okrem toho sa nematóda vyskytuje vo východnej Afrike, strednej Afrike, krajinách južnej a strednej Ameriky ako Brazília, Ekvádor, Kolumbia, Venezuela, Guatemala a Mexiko, ako aj v izolovaných oblastiach Jemenu. Parazit najradšej žije vo vlhkých oblastiach pozdĺž rýchlo tečúcich riek. Medzi typické vlastnosti Onchocerca volvulus patrí jeho vláknitý úzky tvar. Jeho priemer je pod jeden milimeter. Zatiaľ čo muži rast na dĺžku asi 23 až 50 centimetrov môžu samice dosiahnuť až 70 centimetrov. Larvy, ktoré sa tiež nazývajú mikrofilárie, majú dĺžku od 220 do 280 mikrometrov. V ľudskej kožaje nematóda schopná prežiť 15 až 17 rokov. Onchocerca volvulus predstavuje parazita, ktorého jediným konečným hostiteľom sú ľudia. V postihnutých endemických oblastiach môže byť infikovaných niekedy takmer 100 percent populácie. Háďatko používa ako medzihostiteľ samice muchy (Simulium damnosum). Komár prijíma mikrofilárie počas hryzenia. V komári sa odohráva línia lariev, ktoré následne dosahujú infekčné štádium. Pri opätovnom zahryznutí prenáša čierna muška Onchocerca volvulus na človeka. V organizme migrujú onchocerci cez spojivové alebo tukové tkanivo po dobu dvoch rokov. V niektorých prípadoch prejdú aj očami, keď sa dostanú k hlava regiónu. Asi po roku vytvárajú hlístice gule alebo uzlíky, ktoré sa nazývajú onkologické. Týmto spôsobom kladú larvy subkutánne spojivové tkanivo alebo hlbšie vrstvy tkaniva. Mikrofilárie sú ukladané ženskými onchocercimi do koža uzliny a štrbiny tkanív. Z týchto stránok môžu cestovať do ďalších oblastí koža. V počiatočných štádiách larvy zamorujú nohy ľudí. O niekoľko rokov neskôr prechádzajú do horných častí tela, ako sú oči a hlava.
Choroby a príznaky
Jednou chorobou spôsobenou Onchocerca volvulus je onchocerciáza, nazývaná tiež rieka slepota. Ovplyvňuje predovšetkým tropické oblasti Afriky a Južnej Ameriky. Odhaduje sa, že nematódou je infikovaných približne 200 miliónov ľudí na celom svete. Výsledkom je slepota asi 10 percent všetkých postihnutých ľudí. Názov rieka slepota možno vysledovať späť k skutočnosti, že choroba sa vyskytuje vo väčšine prípadov v blízkosti riek. Na tomto mieste lietajú larvy čiernej rast ktoré slúžia ako medzihostitelia druhu Onchocerca volvulus. Medzi typické príznaky onchocerkózy patrí výskyt bezbolestných uzlín v podkoží. Neskôr mikrofilárie spôsobujú kožu zápal, ktoré je viditeľné silným svrbením. Okrem toho elastické časti spojivové tkanivo sú zničené, čo vedie k vývoju takzvanej starej alebo papierovej kože. Ďalej je možný vývoj leopardieho vzoru kože v dôsledku hyperpigmentácie. Subkutánne onchocercomas sa zvyčajne nachádzajú v iliakálny hrebeň, sacrum, rebrá, ramená, krk a hlava. Väčšie uzliny dosahujú obvod 10 centimetrov a je ich vidieť na pokožke. Trvá roky, kým sa mikrofilárie dostanú do oka. Potom však existuje riziko zrakové postihnutie a dokonca aj slepota nimi spôsobená. Indikácie sú sklerotizujúca keratitída a zakalenie rohovky. Onchocerkóza je zvyčajne diagnostikovaná lekárom cez kožu biopsia. Počas tohto postupu lekár odstráni z pokožky 2 až 3 milimetre tkaniva a vykoná mikroskopické vyšetrenie. Ak mikrofilárie vychádzajú zo vzorky kože, výsledok je pozitívny. Na liečbu onchocerkózy sa pacientovi podáva antiparazitikum drogy ako ivermektín, albendazol alebo dietylkarbamazín. Tieto indukujú rozpad lariev a vedú k uvoľňovaniu antigénov.
