Monteggia zlomenina: popis
Monteggia zlomenina: sprievodné zranenia
Pri dislokácii hlavice radia sa roztrhne aj malý prstencový väz medzi hlavicou radia a lakťovou kosťou (ligamentum anulare radii). Môžu sa vyskytnúť aj iné zranenia, napríklad takzvaná olekranónová zlomenina. Ide o zlomeninu konca lakťovej kosti na lakťovej strane. Zlomenina olecranonu predstavuje viac ako jednu tretinu všetkých prípadov zlomeniny lakťa (zlomeniny lakťa).
Cievy prechádzajúce cez lakťovú jamku (jamku ohraničenú svalmi v oblasti lakťa) môžu byť poškodené pri Monteggiovej zlomenine, čo má za následok kompartment syndróm.
Pri poranení radiálneho nervu vzniká radiálna obrna, ktorá sa prejavuje paralýzou extenzorových svalov ruky a prstov (drop hand).
Galeazziho zlomenina
Zlomeniny Galeazzi aj Monteggia sú pomenované po talianskom chirurgovi: Riccardo Galeazzi (1866-1952) a Giovanni Battista Monteggia (1762-1815).
Monteggia zlomenina: frekvencia
Monteggia zlomenina je zriedkavá, ale často prehliadaná: V piatich až desiatich percentách prípadov nie je objavená alebo je nesprávne interpretovaná ako izolovaná zlomenina lakťovej kosti (dislokácia hlavy radia je prehliadnutá).
Monteggia zlomenina: príznaky
Monteggia zlomenina: Príčiny a rizikové faktory.
Jednou z možných príčin zlomeniny Monteggia je priame poranenie okraja ulny. V iných prípadoch je za tým nepriama trauma, napríklad pád na vystretú ruku pri rotácii predlaktia dovnútra.
Monteggia zlomenina: vyšetrenia a diagnostika
- Ako presne k nehode došlo?
- Bolí predlaktie a je jeho pohyblivosť obmedzená?
- Vyskytli sa predtým nejaké nepríjemné pocity v ramene, ako je bolesť, obmedzený rozsah pohybu alebo predchádzajúca dislokácia?
Nasleduje fyzikálne vyšetrenie: lekár vyšetrí ruku, starostlivo ju prehmatá a okrem iného hľadá poškodenie mäkkých tkanív. Tiež kontroluje prietok krvi, motorickú funkciu a citlivosť ramena.
Monteggia zlomenina: liečba
U dospelých sa zlomenina Monteggia vždy lieči chirurgicky. Najprv chirurg stabilizuje ulnu vložením kovovej platničky do kosti (osteosyntéza platničky). To zvyčajne spôsobí, že sa hlava polomeru sama resetuje. Potom chirurg zašije roztrhnuté prstencové väzivo.
Monteggia zlomenina u detí
Ak nie je uzavretá repozícia hlavice lúča úspešná, je potrebné repozíciu vykonať operatívne.
Monteggia zlomenina: priebeh ochorenia a prognóza
Zlomenina Monteggia by sa mala liečiť núdzovo: čím skôr sa to urobí, tým ľahšie sa dá nastaviť hlavica radia. Včasná dislokácia navyše zlepšuje prognózu.
