Ako funguje lorazepam
Lorazepam je liek zo skupiny benzodiazepínov a ako taký má anxiózne (anxiolytické), sedatívne (upokojujúce), svalovo-relaxačné (svalovo uvoľňujúce) a antikonvulzívne (antikonvulzívne) účinky.
Ako všetky benzodiazepíny, lorazepam wikr priamo na spojoch medzi nervovými bunkami v mozgu. Na týchto takzvaných synapsiách nervové bunky medzi sebou komunikujú prostredníctvom mediátorových látok (neurotransmiterov).
Lorazepam sa viaže na podformu väzbového miesta GABA (GABA-A receptor) a zvyšuje pravdepodobnosť otvorenia v prítomnosti GABA. Týmto spôsobom sa zvyšuje inhibičný účinok GABA.
Absorpcia, degradácia a vylučovanie
Po požití sa lorazepam rýchlo a takmer úplne absorbuje do krvi. Dokáže prejsť cez hematoencefalickú bariéru a dostať sa tak do centrálneho nervového systému (CNS) – mozgu a miechy.
Kedy sa používa lorazepam?
Účinná látka lorazepam sa používa na krátkodobú liečbu stavov úzkosti, napätia a nepokoja a pridružených porúch spánku. Okrem toho sa môže použiť na upokojenie pacientov pred diagnostickými alebo chirurgickými zákrokmi.
Dlhodobé užívanie benzodiazepínov, ako je lorazepam, často vedie k problémom so závislosťou. Má sa preto užívať len čo najkratšie obdobie (maximálne dva až štyri týždne).
Najčastejšie používanou dávkovou formou lorazepamu sú perorálne tablety. Pre pacientov, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním alebo ho jednoducho odmietajú užívať, existujú taviace tablety alebo injekčné roztoky.
V závislosti od oblasti aplikácie sa zvyčajne podáva dávka 0.5 až 2.5 miligramu počas dňa alebo večer.
Aké sú vedľajšie účinky lorazepamu?
Vedľajšie účinky lorazepamu väčšinou vyplývajú priamo z požadovaného depresívneho účinku:
Deti, starší ľudia a ľudia s ochoreniami mozgu môžu na jeho užívanie reagovať paradoxne, teda rozrušením, nepokojom, poruchami spánku či zvýšenou úzkosťou.
Čo treba zvážiť pri užívaní lorazepamu?
Kontraindikácie
Lorazepam sa nesmie používať v:
- známa závislosť od benzodiazepínov
- myasthenia gravis (autoimunitne sprostredkovaná svalová slabosť)
- Dysfunkcia dýchania
- precitlivenosť na lorazepam
Liekové interakcie
To isté platí pre lieky proti bolesti, lieky na alergie (antialergiká) a epilepsiu (antiepileptiká) a látky ovplyvňujúce srdce a krvný tlak, ako sú betablokátory.
Vyhnite sa pitiu alkoholu počas liečby lorazepamom, pretože môže zvýšiť centrálny tlmivý účinok.
Vekové obmedzenie
V urgentnej medicíne, napríklad v prípade prelomového status epilepticus (= epileptický záchvat trvajúci dlhšie ako päť minút), je lorazepam schválený ako injekčný roztok od veku jedného mesiaca.
Vo vyššom veku sa trvanie účinku lorezapamu predlžuje, čo si zvyčajne vyžaduje zníženie dávkovania.
Tehotenstvo a laktácia
Pri užívaní v poslednom mesiaci tehotenstva je však pravdepodobnejší výskyt „syndrómu poddajného dieťaťa“, pretože účinná látka môže nerušene prechádzať placentou, a tak pôsobí aj na dieťa. Vhodnejšími alternatívami v tehotenstve sú preto prometazín (pri akútnej úzkosti), amitriptylín (pri poruchách spánku) a kvetiapín (pri psychotických poruchách).
Ako získať lieky s lorazepamom
Lorazepam vyžaduje lekársky predpis v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku. Navyše je dokonca uvedený ako narkotikum (ako všetky benzodiazepíny), čo znamená, že predpisovanie účinnej látky je obzvlášť prísne regulované.
Na bežný recept možno lorazepam zohnať len vtedy, ak je jednotlivá dávka maximálne 2.5 miligramu a prípravok neobsahuje žiadne ďalšie účinné látky.
Ako dlho je známy lorazepam?
Viac faktov o lorazepame
Lorazepam je ďalším vývojom diazepamu, ďalšieho benzodiazepínu. V porovnaní s diazepamom má lorazepam oveľa kratšiu dobu účinku a dobu zotrvania v organizme, pretože pri jeho metabolizme nevznikajú žiadne aktívne produkty (aktívne metabolity).
