Stručný prehľad
- Liečba: fungicídne lieky, ako sú masti alebo krémy, žiadny pohlavný styk, sauna alebo bazén, ak je to možné, primeraná hygiena genitálií
- Symptómy: Sčervenanie žaluďa a možno aj predkožky, svrbenie, pálenie a bolesť pri močení a pohlavnom styku, pľuzgiere a mokvanie
- Príčiny a rizikové faktory: Infekcia kvasinkovou hubou, zvyčajne Candida albicans; AIDS alebo choroby ako diabetes mellitus sú rizikové faktory, ako aj striedanie sexuálnych partnerov a nechránený styk
- Diagnóza: Vizuálna diagnostika, anamnéza, výter z postihnutej kože
- Prognóza: Ak sa lieči, choroba sa zahojí v priebehu niekoľkých dní; liečiť aj sexuálnych partnerov, inak je možná vzájomná reinfekcia
Čo je to huba penisu?
Mykóza penisu je plesňová infekcia (mykóza), ktorá postihuje mužského člena, penis (najmä žaluď). Infekcia, známa aj ako candida balanitis (balanitída je zápal žaluďa), sa niekedy nepresne nazýva „mužská vaginálna mykóza“. Vo väčšine prípadov sú príčinou infekcie kvasinkové huby z rodu Candida. U žien spôsobujú rovnaké patogény plesňovú infekciu vagíny.
Patogény sa často prenášajú počas pohlavného styku, ale sú možné aj iné cesty prenosu. Je preto vhodné liečiť aj svojich sexuálnych partnerov.
Ako sa lieči huba penisu?
Na liečbu plesní sa používajú špeciálne účinné látky, známe ako antimykotiká. Antimykotiká inhibujú rast plesní alebo ich priamo zabíjajú. V prípade plesní penisu, Candida balanitis, sa antimykotiká zvyčajne aplikujú zvonka, napríklad vo forme mastí alebo krémov. Tieto si musíte pravidelne nanášať na postihnuté miesta niekoľko dní – podrobnejšie pokyny vám poskytne váš lekár.
Počas liečby by mal byť penis udržiavaný čo najsuchší. Ak pleseň penisu mokvá, je vhodné po aplikácii antimykotika oblepiť žaluď a predkožku gázovými prúžkami, aby absorbovali vlhkosť.
Počas liečby sa tiež uistite, že dodržiavate primeranú hygienu. Uteráky a spodnú bielizeň vymieňajte každý deň a perte ich pri teplote aspoň 60 stupňov Celzia.
Kým sa plesňová infekcia úplne nevylieči, mali by ste sa vyhýbať bazénom a saunám.
Chirurgická intervencia na zúženie predkožky
Pre mužov so zovretou predkožkou, ktorí majú opakovane pleseň penisu, môže byť odporúčaná operácia. Rovnako ako pri obriezke sa odstraňuje predkožka. To uľahčuje čistenie a udržiavanie žaluďa v budúcnosti suché. O takejto operácii rozhoduje lekár a pacient spoločne.
Aké sú príznaky?
Je tiež možné, že sa na žaludi vytvoria malé pľuzgieriky. Zhromažďuje sa v nich tekutina. Ak pľuzgiere prasknú, penis vyteká. Ďalším znakom plesní penisu sú belavé až sivasté ložiská pod predkožkou.
Ak je plesňový zápal obmedzený na žaluď, je známy ako candida balanitis. U neobrezaných mužov býva zapálená aj predkožka. Toto je známe ako plesňová balanopostitída.
Príčiny a rizikové faktory
Plesňové infekcie penisu spúšťajú kvasinky. Za infekciu je najčastejšie zodpovedná kvasinka Candida albicans – podobne ako pri vaginálnych kvasinkových infekciách u žien. Iné kvasinky (napríklad Candida glabrata) sú menej časté.
Candida albicans sa však vyskytuje asymptomaticky na koži a slizniciach u 50 až 75 percent všetkých ľudí a stáva sa patogénom len v prípadoch imunitnej nedostatočnosti.
Rizikové faktory
Penis má prirodzenú kožnú flóru, ktorá sa skladá z rôznych druhov baktérií a iných mikroorganizmov. Tie vytvárajú prostredie, v ktorom sa iné choroboplodné zárodky bežne dobre nemnožia. Zdravá flóra penisu preto veľmi zriedkavo vedie k plesni penisu. Vyvíja sa hlavne vtedy, keď je narušená kožná flóra penisu.
Antibiotiká často podporujú aj plesne penisu: tieto lieky majú vo všeobecnosti inhibičný alebo zabíjací účinok na baktérie – vrátane prospešných baktérií kožnej flóry v intímnej oblasti. Antibiotická terapia môže preto narušiť rovnováhu prirodzenej kožnej flóry a tak pripraviť pôdu pre plesne penisu.
V tejto súvislosti sú chlapci alebo muži so zovretou predkožkou (fimózou) obzvlášť citliví na pleseň penisu: stiahnutá predkožka často znamená, že smegmu nemožno odstrániť tak dôkladne, ako je potrebné.
Ďalším rizikovým faktorom pre rozvoj plesní penisu je častý pohlavný styk. Každý, kto má často nechránený pohlavný styk, má zvýšené riziko infekcie pohlavne prenosnými chorobami, ako je penilná huba. Zvlášť riskantné je, ak často striedate sexuálnych partnerov.
Vyšší vek a ťažká obezita sú tiež rizikovými faktormi pre vznik plesní penisu: plesne (a iné choroboplodné zárodky) sa ľahšie množia v kožných záhyboch starších mužov alebo mužov s nadváhou.
Diagnóza
- Máte často nechránený pohlavný styk?
- Striedate často partnera počas pohlavného styku?
- Boli ste nedávno v zahraničí?
- Mali ste niekedy v minulosti takéto sťažnosti?
Po anamnéze nasleduje fyzikálne vyšetrenie. Lekár podrobne skúma zmeny na penise. Klasické zmeny (začervenanie, belavé sivasté ložiská) v spojení s popísanými príznakmi (napr. silné svrbenie) už zvyčajne jasne poukazujú na pleseň penisu.
V niektorých prípadoch pohľad pod mikroskop neodhalí presne, o aký typ patogénu ide. Tampón sa potom odošle do laboratória a vytvorí sa kultúra. To znamená, že patogény vo výtere sú vystavené optimálnym rastovým podmienkam, aby sa rozmnožili. To uľahčuje ich identifikáciu. Zvyčajne to trvá asi týždeň, kým sa dostaví výsledok. Pred stanovením konečnej diagnózy však možno začať s nešpecifickou liečbou.
Prognóza
Ak existuje imunitná nedostatočnosť súvisiaca s ochorením (napríklad HIV alebo cukrovka), základné ochorenie by sa malo liečiť odborne. Ak je predkožka stiahnutá, možno zvážiť operáciu. Ak sa takéto rizikové faktory plesní penisu neodstránia alebo neznížia, existuje riziko, že po úspešnej liečbe sa plesňová infekcia znovu objaví.
Prevencia
Bežná hygiena genitálií, teda ani prehnaná, ani príliš malá, je dobrou prevenciou pred infekčnými ochoreniami penisu. Ak máte časté sexuálne styky s rôznymi sexuálnymi partnermi, kondómy sú účinnou ochranou pred pohlavne prenosnými chorobami – nielen proti plesniam penisu.
