Na konci terapeutických možností zostanú vo fáze V iba postupy nahradenia obličiek diabetická nefropatia. Patria sem renálne transplantácia (NTx, NTPL) a dialýza (krv umývanie).
In dialýza, krv sa odvádza z tela veľkými cievnymi prístupmi v pravidelných intervaloch, každé dva až tri dni, a pred spätným prúdením do tela sa v prístroji očistí od škodlivých látok.
