Stručný prehľad
- Postup: Operácia skrížených väzov sa vykonáva ambulantne alebo hospitalizovane, v celkovej alebo čiastočnej anestézii, s reparáciou (sutúra väzu) alebo rekonštrukciou (rekonštrukcia väzu, transplantácia) kríža.
- Následná liečba: Imobilizácia dlahou, chladenie, fyzioterapia svalovým a koordinačným tréningom, lymfodrenáž, lieky proti bolesti
- Prognóza: Šance na zotavenie po operácii skríženého väzu sú zvyčajne dobré. Proces hojenia do takmer plnej nosnosti trvá niekoľko týždňov až mesiacov. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť komplikácie ako krvácanie, venózna trombóza alebo poškodenie nervov.
Ako prebieha operácia krížových väzov?
V mnohých prípadoch je možné pretrhnutie krížového väzu liečiť bez operácie. Lekári sa často rozhodnú pre chirurgickú liečbu (operácia krížových väzov) napríklad u športovcov, pretože tá prináša najlepšie dlhodobé výsledky. Počas zákroku sa poranený skrížený väz opraví (zošije, zošije) alebo nahradí (rekonštruuje). Na to existujú rôzne chirurgické techniky. Chirurgovia v súčasnosti vykonávajú operácie skrížených väzov takmer výlučne pomocou minimálne invazívnych (artroskopických) techník.
Ambulantne alebo stacionárne
Celková alebo čiastočná anestézia
V závislosti od rozsahu zákroku lekár vykoná operáciu skríženého väzu buď v celkovej alebo čiastočnej anestézii. Pri čiastočnej anestézii ste počas operácie bdelí. Chirurgická oblasť je však anestetizovaná, takže nie je cítiť žiadnu bolesť. Operácia trvá jednu až dve hodiny v závislosti od techniky, rozsahu poranenia a skúseností chirurga.
Náhrada krížneho väzu (plastika krížového väzu)
Niekedy je možné roztrhnutý krížny väz jednoducho zošiť. V mnohých prípadoch (najmä ak je väz úplne roztrhnutý) je však nutná výmena skríženého väzu. V zásade existujú tri rôzne typy transplantácií:
- Autotransplantát: Iná šľacha od pacienta sa používa na nahradenie pretrhnutého skríženého väzu, napríklad kúsok patelárnej šľachy.
- Aloštep: Štep je šľacha darcu.
- Syntetická náhrada krížového väzu
Ako prebieha následná liečba?
Po operácii prasknutia skríženého väzu je koleno zvyčajne na nejaký čas stabilizované v dlahe (kolennej ortéze). Tieto dlahy zvyčajne umožňujú postupné zvyšovanie rozsahu pohybu. Lekári to označujú ako pooperačné polohovanie, zvyčajne vo vystretej polohe. Často je potrebné a prospešné pre proces hojenia kĺb ochladzovať.
Na začiatku fyzioterapie terapeut v rámci fyzioterapie kolenom pohybuje najmä pasívne. Nasleduje pomalý svalový rozvoj alebo svalový tréning a koordinačné cvičenia. Cieľom je, aby koleno nakoniec znovu získalo svoj plný rozsah pohybu a bolo dostatočne stabilné.
Zohľadňujú sa aj jednotlivé aspekty – najmä požiadavky špecifické pre daný šport (napr. pre profesionálnych športovcov). Pre úspech fyzioterapie po operácii krížneho väzu je okrem kvalifikácie terapeuta rozhodujúca motivácia a spolupráca pacienta.
Ak sa bolesť aj po operácii objaví, možno ju liečiť štandardnými liekmi proti bolesti (protizápalovými liekmi).
Ako dlho trvá rekonvalescencia po operácii krížneho väzu?
Cieľom operácie prasknutia krížového väzu je udržať normálnu mechaniku a stabilitu kolena s čo najlepšou rekonštrukciou. Vo väčšine prípadov to funguje dobre. Chirurgické výsledky pre zadný skrížený väz však nie sú také dobré ako pre predný skrížený väz.
Pri plastickej chirurgii skrížených väzov sa ako transplantát zvyčajne používa autológna šľacha, takže sa neočakávajú žiadne odmietavé reakcie. Proces hojenia je väčšinou bezproblémový. Transplantát sa po operácii zriedka roztrhne alebo uvoľní.
Kedy je po operácii krížnych väzov opäť možný šport?
Neexistuje žiadne všeobecné odporúčanie, kedy sa môže niekto po operácii krížneho väzu vrátiť k svojmu obvyklému športu. Zvyčajne to však trvá niekoľko mesiacov. Najlepšie je, ak si pacienti ujasnia so svojím ošetrujúcim lekárom, kedy a do akej miery je pre nich najlepšie vrátiť sa k športu.
Predčasný návrat k športu môže viesť k obnoveným zraneniam a zlyhaniu plastickej operácie krížneho väzu. Malo by sa tiež pamätať na to, že postihnuté koleno je po dokončení rehabilitácie náchylnejšie na opätovné zranenie.
