Čo je to botox?
Botox je všeobecný názov pre botulotoxín. Prirodzene sa vyskytuje ako neurotoxín, no využíva sa aj v (estetickej) medicíne.
Názov Botox sa dnes používa ako synonymum pre rôzne produkty s obsahom botulotoxínu. V skutočnosti je to však ochranná známka výrobcu.
Prirodzene sa vyskytujúci botulotoxín
Ide o neurotoxín vylučovaný baktériou Clostridium botulinum, ktorá spôsobuje to, čo je známe ako botulizmus:
Tieto príznaky otravy sú zvyčajne spôsobené konzumáciou zle konzervovaných potravín (napríklad konzervovaných potravín), v ktorých sa nahromadil toxín baktérie. Spôsobuje paralýzu, vrátane srdcových a dýchacích svalov, čo môže viesť k smrti. V minulosti bolo veľa úmrtí spôsobených botulizmom. V súčasnosti možno pacientov liečiť antidotami (antisérami).
Botulotoxín v medicíne
Čo robí botox v tele?
Na vzrušenie svalu príslušný nerv uvoľňuje prenášaciu látku acetylcholín. To spôsobuje stiahnutie svalu (kontrakciu).
Účinok botoxu je založený na ireverzibilnej inhibícii uvoľňovania acetylcholínu. Výsledkom je, že sval sa nemôže stiahnuť - je na nejaký čas paralyzovaný.
Kedy sa používa botox?
Veľmi často sa využíva botulotoxín A – jeden zo siedmich sérotypov botulotoxínu a ten s najsilnejším a najdlhším účinkom. Toxín sa používa v estetickej medicíne na vyhladenie vrások.
Na druhej strane, botulotoxín nachádza svoje medicínske uplatnenie predovšetkým v neurológii: Bežnou oblasťou použitia sú pohybové poruchy (dystónia), pri ktorých dochádza k mimovoľným a abnormálnym pohybom svalov, ako je torticollis. Liečba botoxom sa osvedčila aj pri spazme očných viečok (blefarospazme).
Botox je navyše účinný proti poteniu: Zabraňuje zvýšenému poteniu (hyperhidróze). Botox sa tiež používa na liečbu migrény, ale môže sa podávať injekčne iba v chronických prípadoch.
Čo sa robí počas liečby botoxom?
Liečba botoxom pozostáva z injekcie nervovoparalytickej látky (po dezinfekcii postihnutej oblasti kože). To si nevyžaduje anestéziu a pacient zvyčajne nemusí držať nalačno.
Pred injekciou toxínu sa lekár pýta na anamnézu a informuje pacienta o možných komplikáciách a rizikách liečby.
Botox proti pohybovým poruchám
Pri liečbe pohybových porúch, kŕčov či chvenia lekár aplikuje botulotoxín do svalu, ktorý má ochrnúť. V závislosti od rozsahu ochorenia sa niekedy musí liečiť niekoľko svalov. V tomto prípade sa lekár musí uistiť, že sa neprekročí určitá celková dávka botoxu.
Botox proti vráskam
Na zabránenie sťahovania svalov sa používa botox, ktorý by mal napríklad vyhladiť mimické vrásky. Najmä na vyhladenie vrások v oblasti čela veľa ľudí volí botox.
Botox proti poteniu
Terapia botulotoxínom A je považovaná za jednu z najúčinnejších metód liečby nadmerného potenia. Keďže toxín bráni uvoľňovaniu acetylcholínu z nervových buniek, potné žľazy už nie sú stimulované k činnosti – pacient sa menej potí. Rovnaký princíp môže mimochodom pomôcť aj pri zvýšenej tvorbe slín.
Botox proti migréne
Ľuďom s chronickými migrénami lekár aplikuje botulotoxín do najmenej 31 miest v svaloch hlavy, krku a ramien. Svalová relaxácia a iné protizápalové procesy môžu zmierniť symptómy a zabrániť ďalším záchvatom migrény.
Ako dlho trvá účinok botoxu?
Vo všeobecnosti nie je možné presne predpovedať, ako dlho bude účinok botoxu trvať, pretože toxín sa rozkladá rôznymi rýchlosťami. Navyše, v ojedinelých prípadoch si proti nemu telo vytvorí protilátky, následne sa rýchlejšie odbúrava.
Aké sú riziká botoxu?
Príliš vysoká dávka botulotoxínu môže viesť k dysfágii, suchu v ústach, bolestiam hlavy, nevoľnosti či dokonca k výraznému obmedzeniu mimiky.
Ak sa toxín dostane do krvného obehu, musí sa okamžite podať antisérum. Kým antisérum nezaberie, pacient musí byť ventilovaný, pretože toxín paralyzuje dýchacie svaly.
Čo treba brať do úvahy pri liečbe botoxom?
Vo väčšine prípadov môže byť terapia pomocou injekcií Botoxu vykonaná bez problémov. Zákrok sa však nesmie použiť pri nervovosvalových ochoreniach ako myasthenia gravis, Lambert-Eatonov syndróm alebo amyotrofická laterálna skleróza (ALS).
Botox má aj ďalšie kontraindikácie: tehotenstvo, dojčenie a alergia na bakteriálny toxín alebo niektorú z ďalších zložiek injekčného roztoku.
Ak sa po liečbe Botoxom objaví nepohodlie alebo pocit slabosti, treba okamžite vyhľadať lekára.
