Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Ultrazvuk obličiek (ultrazvukové vyšetrenie obličiek) - na základnú diagnostiku. [Polycystická choroba obličiek: viacnásobné, na ozvenu chudobné, hladko ohraničené, cystické štruktúry s typickým dorzálnym vylepšením zvuku; na stanovenie rizika progresie („riziko… Cystická choroba obličiek: diagnostické testy
Asymptomatická jedna cysta obličiek nevyžaduje liečbu. 2. rád Chirurgické odstránenie cýst - indikované iba v prípade bolesti alebo komplikácií ako je cystová infekcia, prasknutie („slzenie“) atď. Transplantácia obličky
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať cystickú chorobu obličiek (polycystická choroba obličiek): Arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak). Mikrohematúria - iba mikroskopicky viditeľná krv v moči. Makrohematúria - krv v moči viditeľná voľným okom. Stredná proteinúria (vylučovanie bielkovín močom: <1 g/d). Stredná polyúria - zvýšené vylučovanie moču (objem… Cystická choroba obličiek: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Formy autozomálne dominantného polycystického ochorenia obličiek (ADPND) sú spôsobené genetickými mutáciami. Vo väčšine prípadov je mutácia v géne PKD1; približne v 15%je mutácia v géne PKD2. Základným mechanizmom rastu cysty v ADPND je transport tekutiny do vnútra… Cystická choroba obličiek: Príčiny
Všeobecné opatrenia Všetky sprievodné zdravotné stavy je potrebné starostlivo sledovať a liečiť. Krvný tlak by mal byť optimálne upravený. Krvné lipidy (krvné tuky) by mali byť kontrolované a v prípade potreby znížené na nízku hladinu. Moč by mala byť pravidelne kontrolovaná na prítomnosť infekcií močových ciest! Obmedzenie nikotínu; fajčenie je škodlivé pre obličky! Obmedzená konzumácia alkoholu (muži: max.… Cystická choroba obličiek: terapia
Anamnéza (anamnéza ochorenia) je dôležitou súčasťou diagnostiky cystickej choroby obličiek (polycystická choroba obličiek). Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav vašich príbuzných? Existujú vo vašej rodine nejaké choroby, ktoré sú bežné? Existujú vo vašej rodine nejaké dedičné choroby? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Aktuálne… Cystická choroba obličiek: Anamnéza
Nasledujú hlavné ochorenia alebo komplikácie, na ktorých sa môže podieľať ADPKD (Autozomálna dominantná polycystická oblička, ADPKD): Kardiovaskulárny systém (I00-I99) Aneuryzma aorty – vydutie steny aorty. Arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak) – vo > 80 % prípadov; začiatok: mladá dospelosť. Zmeny srdcovej chlopne, ako je prolaps mitrálnej chlopne (systolický výbežok… Cystická choroba obličiek: komplikácie
Renálne cysty sú klasifikované podľa Bosniakovej klasifikácie jednoduchých a komplikovaných cyst: Typ cysty Opis Postup (prístup) Jednoduché cysty typu I Benígna (benígna) obličková cysta: Stena cysty naplnená tekutinou, neviditeľná alebo filmová, Pri ultrazvukovom zosilnení zvuku za cystou, žiadne septa (septum/priečne steny), žiadna kalcifikácia (ukladanie vápnika) v stene cysty, žiadne pevné časti, žiadny kontrast ... Cystická choroba obličiek: Klasifikácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie): koža, sliznice a skléry (biela časť oka). Palpácia (palpácia) brucha (citlivosť?, Bolesť pri klepaní ?, bolesť pri kašli?, Obranné napätie?, Herniálne otvory?, Bolesť pri klepaní s obličkami?) Zdravie ... Cystická choroba obličiek: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. Malý krvný obraz Zápalové parametre – CRP (C-reaktívny proteín). Stav moču (rýchly test na: Dusitany, bielkoviny, hemoglobín, erytrocyty, leukocyty, urobilinogén) vr. sediment, v prípade potreby kultivácia moču (detekcia patogénu a rezistogram, teda testovanie vhodných antibiotík na citlivosť/rezistenciu). Elektrolyty – vápnik, sodík, draslík, fosforečnan. Renálna… Cystická choroba obličiek: test a diagnostika
Terapeutické ciele Zníženie krvného tlaku pri hypertenzii (vysoký krvný tlak). Terapia renálnej insuficiencie (proces vedúci k pomaly postupnému znižovaniu renálnej funkcie). Terapia infekcie močových ciest Odporúčania terapie Antihypertenzíva pri hypertenzii [pozri nižšie Hypertenzia alebo chronické zlyhanie obličiek]. Inhibítory systému renín-angiotenzín-aldosterónový systém (RAAS) môžu priaznivo ovplyvniť progresiu zlyhania obličiek:… Cystická choroba obličiek: lieková terapia
