Ako bisoprolol účinkuje
Bisoprolol je liek zo skupiny betablokátorov. Blokovaním určitých väzbových miest pre mediátorové látky (beta receptory) znižuje krvný tlak, znižuje srdcovú frekvenciu (negatívna chronotropná), znižuje prenos elektrických signálov v srdci (negatívna dromotropná) a znižuje kontraktilitu srdca (negatívna inotropná). .
Týmto spôsobom sa srdce odbremení od práce a spotrebuje menej kyslíka a energie. To prospieva ľuďom s kardiovaskulárnymi ochoreniami.
Kardioselektívne pôsobenie
Beta receptory sa nachádzajú v rôznych tkanivách a orgánoch. Bisoprolol však blokuje predovšetkým beta receptory v srdci (kardioselektívny účinok).
Keď však bisoprolol obsadí beta receptory na srdci, mediátorové látky sa už nemôžu ukotviť a uplatniť svoj účinok. Tým sa šetrí celá práca srdca a tým sa odbremení srdcový sval.
Kedy sa používa bisoprolol?
Účinná látka bisoprolol sa používa pri kardiovaskulárnych ochoreniach. Patria sem predovšetkým:
- Vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia)
- angina pectoris (tieseň srdca) pri ischemickej chorobe srdca (CHD)
- Búšenie srdca (tachykardia vrátane tachykardických arytmií)
- Chronické srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie)
Betablokátor sa používa aj pri migréne, hypertyreóze a preventívne pri krvácaní z pažerákových varixov (off-label použitie).
Ako sa bisoprolol užíva
Bisoprolol je dostupný ako monopreparát, tak aj ako kombinovaný prípravok s diuretikom (diuretikom). Mnoho kardiakov trpí zadržiavaním vody v tele (edémami), ktoré sa dajú vyplaviť pomocou diuretík.
Lekár určí dávku betablokátora, ktorá je v každom jednotlivom prípade najvýhodnejšia. Hlavnými faktormi sú typ a závažnosť ochorenia. Používa sa nízka začiatočná dávka, ktorá sa potom pomaly zvyšuje na cieľovú dávku určenú lekárom („vkrádanie“ terapie).
Ak sa má bisoprolol vysadiť, lekár by mal tiež pomaly znižovať liečivo („znižovanie“ liečby). Náhle vysadenie môže vyvolať nebezpečné skoky v krvnom tlaku („rebound effect“).
Aké sú vedľajšie účinky bisoprololu?
V zriedkavých prípadoch bisoprolol spôsobuje halucinácie, zmeny nálady a erektilnú dysfunkciu. Pri existujúcich cievnych ochoreniach môže jeho použitie spôsobiť necitlivosť a pocit chladu v rukách a nohách. U pacientov s diabetes mellitus môže liek maskovať hypoglykémiu, ktorá sa vyskytuje.
Kedy by sa bisoprolol nemal užívať?
Kontraindikácie
Bisoprolol je kontraindikovaný pri ťažkej bronchiálnej astme, ťažkej obštrukčnej chorobe pľúc (CHOCHP), všetkých pomalých formách srdcovej arytmie, nízkom krvnom tlaku, pokročilom vaskulárnom ochorení a hyperacidóze (acidóze) krvi.
interakcie
Opatrnosť sa odporúča aj v kombinácii s liekmi, ktoré majú vplyv aj na srdcový rytmus a srdcovú frekvenciu. Patria sem antiarytmiká (napr. amiodarón, flekainid, propafenón), srdcové glykozidy (napr. digoxín, digitoxín) a meflochín (antimalariká).
Lieky proti bolesti zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), sympatomimetiká (napr. izoprenalín, dobutamín) a rifampicín (antibiotikum) môžu oslabiť účinok bisoprololu.
Alkohol môže zvýšiť antihypertenzívny účinok bisoprololu.
Vekové obmedzenie
Vzhľadom na nedostatok údajov sa použitie bisoprololu neodporúča u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.
Tehotenstvo a laktácia
Nie je známe, či bisoprolol prechádza do materského mlieka. V jednej kazuistike sa bisoprolol nezistil v materskom mlieku počas krátkodobého užívania. Ak je liečba betablokátorom počas dojčenia absolútne nevyhnutná, stále sa má uprednostňovať metoprolol.
Ako získať lieky s bisoprololom
Lieky s obsahom bisoprololu sú v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku viazané na lekársky predpis a možno ich dostať v lekárni len na lekársky predpis.
Ďalšie zaujímavé fakty o bisoprolole
Beta-blokátory, ako je bisoprolol, majú upokojujúci účinok na kardiovaskulárny systém, znižujú chvenie svalov a znižujú nervozitu a úzkosť. Z tohto dôvodu sú v niektorých športoch zakázané a sú na dopingovej listine. Patria sem strelecké športy, šípky, golf, biliard, skoky na lyžiach a lukostreľba.
