Roztrhnutie bočných pásov
Vnútorné väzivo, lat. ligamentum collaterale mediale, je jedným z veľkých stabilizačných väzov v kolene a prebieha vo vnútri kolena od stehennej kosti k hlava holennej kosti. Vnútorné väzivo chráni koleno pred nadmerným pohybom v bočnej rovine, čím zabraňuje dolnej časti noha od ohýbania smerom von.
A natrhnutý väz na vnútornom väzive preto nastáva pri pôsobení sily zvnútra proti spodnému noha, ale krútenie v kolene tiež často spôsobuje roztrhnutie vnútorného väzu. Okrem toho sú rýchle zmeny smeru a výskyt po skokoch alebo pádoch spojené so zvýšeným rizikom toho natrhnutý väz. Diagnózu vnútorného väzu je možné stanoviť klinicky, ak sa prejavia príznaky ako napr bolesť, opuchy a podliatiny (hematómy) sa zvažujú spolu s fyzické vyšetrenie.
V prípade a natrhnutý väz vo vnútornom väzive môže byť kĺbový priestor v kolene takpovediac „otvorený“ dovnútra. Je dôležité vedieť, že vnútorné väzivo je spojené s vnútorný meniskus a je často zranený spolu s prednou časťou krížový väz kvôli mechanizmom úrazu. Preto sa tieto poranenia musia vždy objasniť a MRI je priekopnícky prístup.
Ak dôjde k pretrhnutiu vnútorného väzu, je terapia konzervatívna a chirurgický zákrok je zriedka nevyhnutný. Samotný postihnutý človek môže okamžite niečo urobiť ochladením a zdvihnutím kolena. Potom je koleno imobilizované obväzmi, dlahami alebo ortézou. Spočiatku by sa malo zabrániť akémukoľvek stresu a chôdza by sa mala podporovať chôdzou. AIDS.
Bolesť sa lieči analgetikami. V závislosti od závažnosti bolesť, pauza v námahe môže trvať dlhšie. Na 1. stupni sa s ľahkým športom môže znovu začať asi po 2 týždňoch, 3. stupeň by sa nemal zaťažovať najmenej 6 týždňov.
Potom sa zvyčajne uzdraví natrhnutý väz, sprevádzaný špeciálnou fyzioterapiou na posilnenie svalov v kolene. Iba v prípade ťažkostí, ktoré sa napriek liečbe nezlepšia, je potrebné zvážiť chirurgický zákrok. Vonkajší väz stabilizuje koleno s vnútorným väzom a krížovými väzmi.
Tiahne sa z vonkajšej strany kolena od stehno do lýtka hlava a stabilizuje koleno tým, že bráni dolnej časti noha od ohýbania smerom von. Ak dôjde k prekročeniu elasticity vonkajšieho väzu, väz sa roztrhne. To sa stane, keď na koleno alebo zvršok pôsobíte príliš veľkou silou predkolenie zvnútra.
Roztrhané väzy na vonkajšom väzive sa vyskytujú menej často ako na vnútornom väzive. V zásade rovnaké mechanizmy ako pre vnútorné väzivo, tj krútenie, padanie a nehody, môžu spôsobiť roztrhnutie vonkajšieho väzu. Diagnosticky priekopnícke sú príznaky ako bolesť, opuch a podliatiny, ako aj možná nestabilita v kolene, kde sa počas klinického testu kĺbová medzera „otvára smerom von“.
V prípade pochybností musí MRI poskytnúť spoľahlivú diagnózu. Terapia roztrhnutia vonkajšieho väzu je podobná terapii vnútorného väzu. Vykonáva sa konzervatívne.
Najdôležitejšími piliermi terapie sú imobilizácia a ochrana, ako aj zvýšenie a ochladenie na začiatku. Pripojením ortézy ku kolenu sa kĺb uľaví a podporí sa hojenie. Podľa stupňa závažnosti musí byť koleno odľahčené a dlahované 2 týždne v 1. stupni, asi 6 týždňov v prípade úplného natrhnutia väzu (3. stupeň). Sprievodné posilňovacie cvičenia svalov podporujú proces hojenia.
