Stručný prehľad
- Symptómy: Príznaky normálneho tehotenstva, ako je absencia menštruácie, nevoľnosť; zvyčajne žiadne iné príznaky, pretože v brušnej dutine je dosť miesta a vajíčko väčšinou neprežije
- Príčiny: Netesnosť vajíčkovodov alebo maternice v dôsledku prasknutia alebo podobne, oplodnené vajíčko sa omylom dostane do voľnej brušnej dutiny a uhniezdi sa tam; rôzne rizikové faktory: zápal vajcovodov, endometrióza, zápal vaječníkov, fajčenie, IUD
- Diagnóza: anamnéza, pozitívny tehotenský test, gynekologické vyšetrenie, ultrazvuk, krvný test tehotenského hormónu (beta-HCG)
- Liečba: Tehotenstvo v brušnej dutine zvyčajne ustúpi samo, inak chirurgická alebo medikamentózna liečba (ako pri mimomaternicovom tehotenstve).
Čo je mimomaternicové tehotenstvo?
Podobne ako mimomaternicové tehotenstvo, aj tehotenstvo v brušnej dutine je formou mimomaternicového tehotenstva (= tehotenstvo mimo maternice). Lekári to označujú aj ako mimomaternicové tehotenstvo. Medzi mimomaternicovými tehotenstvami je mimomaternicové tehotenstvo v porovnaní s mimomaternicovým tehotenstvom oveľa zriedkavejšie a predstavuje menej ako jedno percento.
U postihnutých tehotných žien sa oplodnené vajíčko neuhniezdi v maternici, ale vo voľnej brušnej dutine.
Aké sú príznaky?
Na začiatku mimomaternicové tehotenstvo prebieha v podstate ako normálne tehotenstvo: chýba menštruácia. Mnoho žien uvádza ranné nevoľnosti a pocit napätia v prsníkoch. Tehotenský test je pozitívny.
Môže byť tehotenstvo v bruchu donosené?
V prevažnej väčšine prípadov embryo v brušnej gravidite nie je životaschopné a brušná gravidita nemôže byť donosená.
O pokročilom brušnom tehotenstve alebo pokročilom brušnom (mimomaternicovom) tehotenstve hovoria lekári vtedy, keď tehotenstvo presiahne 20. týždeň. Ale to je v dnešnej dobe absolútna rarita.
Ako vzniká brušné tehotenstvo?
Mimomaternicové tehotenstvo nastane, keď dôjde k úniku vo vajíčkovode alebo v maternici. Cez trhlinu v tkanive sa potom oplodnené vajíčko omylom dostane do voľnej brušnej dutiny a tam sa uhniezdi.
- Predchádzajúce zápaly vajíčkovodov
- Ovariálny zápal
- Endometrióza
- fajčenie
Ako sa dá zistiť mimomaternicové tehotenstvo?
Tehotenstvo v brušnej dutine môže zistiť gynekológ (dámsky lekár). Lekár pri pravidelných kontrolách ultrazvukom kontroluje, či sa oplodnené vajíčko uhniezdilo v maternici ako normálne. Ak to tak nie je, hoci je tehotenský test pozitívny, existuje podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo.
Podrobnejším ultrazvukovým vyšetrením sa lekár snaží nájsť miesto implantácie vajíčka. V drvivej väčšine prípadov ide o vajíčkovod (mimomaternicové tehotenstvo). Zriedkavejšie sa vajíčko omylom uhniezdilo v brušnej dutine (ektopická gravidita) alebo inde.
V nejasných prípadoch lekár vykoná abdominálnu endoskopiu (laparoskopiu) s cieľom odhaliť chybne uhniezdené vajíčko. Často je to zároveň aj liečba, keďže v rámci procedúry ihneď odstráni vajíčko.
Ako sa lieči mimomaternicové tehotenstvo?
Ak telo samo neukončí mimomaternicové tehotenstvo, lekár zvyčajne pomocou operácie alebo liekov odstráni nesprávne uhniezdené embryo.
Viac o možnostiach liečby mimomaternicového tehotenstva vo všeobecnosti sa dočítate v článku Mimomaternicové tehotenstvo.
Aký je priebeh mimomaternicového tehotenstva?
Mimomaternicové tehotenstvo si telo v drvivej väčšine prípadov samo ukončí – zárodok v brušnej dutine odumrie a telo časom odbúrava tkanivo.
V zásade platí, že nové tehotenstvo s normálnym vajíčkom uhniezdeným v maternici je možné aj po mimomaternicovom tehotenstve. V individuálnych prípadoch je možné, že šanca na normálne tehotenstvo sa vo väčšej či menšej miere zníži. Zároveň sa zvyšuje riziko ďalšieho tehotenstva v brušnej dutine.
