Čo je portový katéter?
Portový katéter pozostáva z komory, ktorá slúži ako zásobník na podávané infúzie, a z tenkej plastovej hadičky, ktorá je k nej pripojená. Tá sa vkladá do veľkej krvnej cievy a siaha až tesne pred pravú predsieň srdca. Komôrka leží chránená pod kožou (subkutánne) – týmto spôsobom možno výrazne znížiť riziko infekcie. Je utesnená silikónovou membránou. Ak chcú lekári podávať lieky a iné tekutiny, cez kožu a silikónovú membránu zavedú špeciálnu kanylu (port ihlu, ku ktorej je pripevnená tenká hadička na pripojenie infúzií). V zásade môže portový katéter zostať pod kožou a v žile niekoľko rokov.
Kedy umiestnite portový katéter?
Pacientom to ušetrí časté venepunkcie a s tým spojené riziká. Okrem toho je možné vyhnúť sa podráždeniu cievnych stien chemoterapeutickými činidlami. Cez portový katéter sú vedené priamo do srdca a potom sa rýchlo distribuujú a riedia krvným obehom. Keďže port katéter leží pod kožou a je tak chránený pred vonkajšími vplyvmi, zvyšuje kvalitu života. Plávanie, kúpanie a športovanie je možné bez problémov. Portové katétre sa implantujú čo najskôr, keď je pacient ešte v dobrom zdravotnom stave.
Ako sa zavádza portový katéter?
Malým kožným rezom pod kľúčnou kosťou sa v podkoží nad veľkým prsným svalom vytvorí vrecko, do ktorého lekár zavedie komoru portového katétra a fixuje ho na svaly alebo kosti. Silikónová hadička sa teraz vedie tunelom pod kožou do komory a je s ňou spojená. Potom sa koža uzavrie stehmi cez komoru. Konečný röntgenový snímok zaisťuje správnu polohu a slúži na vylúčenie náhodného poranenia pohrudnice alebo pľúc.
Ak sa infúzia podáva cez portový katéter, pokožka a ruky sa najskôr starostlivo dezinfikujú. Špeciálna kanyla s portom sa potom zavedie cez kožu do komory za čo najsterilnejších podmienok, aby bolo možné podávať infúzie.
Aké sú riziká portového katétra?
- Infekcia
- Zranenia nervov
- Krvácanie a modriny (hematómy)
- Srdcové arytmie
- Pneumotorax – vzduch sa dostáva do medzery medzi pľúcami a pohrudnicou
- Poranenie okolitých štruktúr (orgánov, tkanív)
- Vzduchová embólia – vzduch preniká do ciev
- Krvná zrazenina (trombus)
- Bolesť
- Skĺznutie portového katétra
- Oklúzia portového katétra
Napriek lokalizácii pod uzavretou kožou môže dôjsť aj k infekcii (katétrovej infekcii) až v priebehu času. Pacienti s portovým katétrom zvyčajne dostávajú chemoterapiu, ktorá môže vážne oslabiť imunitný systém. V tomto prípade sa zárodky (často baktérie, ale aj plesne) môžu rýchlo šíriť a spôsobiť život ohrozujúcu otravu krvi (sepsu). Rýchla liečba infekcie (antibiotiká, antimykotiká) je preto nevyhnutná. V prípade pochybností treba vyhľadať lekára na pohotovosti.
Čo musím mať na pamäti pri portovom katétri?
Aj keď je riziko infekcie portovým katétrom nízke, prísna hygiena a starostlivá starostlivosť sú povinné. Prepichnutie komory by mali vykonávať iba vyškolené sestry a lekári. Sčervenanie, opuch a bolesť sú príznakmi infekcie. Ak sa to potvrdí, portový katéter sa musí odstrániť. Každý pacient dostane špeciálny port pas s informáciami o portovom katétri. Toto je obzvlášť dôležité pri zmene lekára alebo v núdzovej situácii.
